PDA Главная Косметология Болезни, дефекты и особенности кожи

Сухость кожи. Современный взгляд на проблему

Содержание статьи:

Сухость кожи – это один из спутников таких неприятных кожных патологий как псориаз, атопический дерматит, сухая себорея, экзема. Уже проведено достаточно исследований, указывающих на то, что регулярное применение различных средств с увлажняющим и восстанавливающим гидролипидный слой кожи эффектом положительно сказывается на течение этих болезней. В этой связи подобные препараты становятся частью терапии большого числа дерматозов.

При устранении сухости кожи задачей особой важности становится восстановление эпидермального барьера, то есть защитной функции кожного покрова. Такая цель ставится неспроста, так как повышенная проницаемость кожи провоцирует постоянное раздражение веществами, входящими в состав моющих средств, кроме того, открывается прямой путь для проникновения микробов и токсинов. Все это негативно сказывается на состоянии кожного покрова, ведет к воспалению, образованию свободных радикалов. При диагностировании ксероза (сухости кожи) выявляется циклический характер течения заболевания. В зону риска попадают лица старшего возраста, так как со временем сухость кожи прогрессирует, поэтому необходимо как можно раньше подобрать рациональный косметический уход, при выборе которого учитывается физиология и особенности строения кожи. Благодаря увлажняющим средствам удается добиться некоторого облегчения состояния – уменьшить количество жалоб на стянутость, сухость кожи, зуд, дискомфорт. Компоненты косметических препаратов позволяют вернуть эластичность, повысить защитную функцию, избавиться от трещинок, складок и пигментации, восстановить водно-липидный слой кожи.

При возникновении ксеродермии необходимо провести обследование на предмет наличия других кожных заболеваний, так как часто сухость кожи связана с их возникновением. Особенно следует обратить внимание на симптомы атопического дерматита (АД), так как при течении этой патологии ксероз проявляется практически у всех пациентов. Также врожденная сухая кожа выявляется у страдающих псориазом, ихтиозом, фолликулярным кератозом, себорейным дерматитом.

Как избавиться от сухости кожи



Факторы, вызывающие сухость кожи



Однако сухость не обязательно является доказательством наличия АД. Отмечается также подобный симптом и у почти здоровых людей, но не умеющих правильно выбирать уход за кожей. Часто проблемы возникают при чрезмерном использовании моющих косметических средств (мыло, гель с щелочным pH), злоупотребление средствами с фруктовыми кислотами (с чересчур кислым pH), неправильно подобранная декоративная косметика и недостаточное очищение кожи от нее, а также использование веществ бытового назначения для чистки различных поверхностей без резиновых перчаток. В результате неправильного ухода человек сталкивается с сухостью кожи. В отдельных случаях также стоит взять во внимание климатические особенности, к негативным факторам относят высокую влажность воздуха, ветер, воздействие солнечных лучей, высокую или низкую температуру.

Если к этому прибавить еще и предрасположенность к повышенной сухости, то вероятность получить ксеродермию повышается. Также не исключается, что наружный покров может реагировать на постоянный контакт с табачным дымом, различными загрязнителями воздуха как природного, так и химического происхождения, резкую смену климатического пояса, отсутствие диеты и режима сна.

Статистика показывает, что в группе людей старше 70 лет у 75% отмечается сухость кожи, что в свою очередь вызывает зуд и шелушение кожи нижних конечностей. Сухость кожи стоп требует применения увлажняющих и смягчающих средств.

Как избавиться от сухости кожи

Ксеродермия может наблюдаться на фоне гипотиреоза (синдром, вызванный дефицитом тиреоидных гормонов) и интестинальной мальабсорбции (нарушение всасывания питательных веществ в тонкой кишке). Также сухость кожи отмечается у пациентов, страдающих онкологическими, гематологическими болезнями, заболеваниями печени, почек, гиповитаминозами и гепатитами.

Признаки сухой кожи



Основные симптомы ксеродермии:

- дискомфорт, стянутость;

- жжение;

- зуд;

- гиперемия (покраснение);

- шелушение;

- ощущение покалывания.

В итоге качество жизни пациента снижается, поэтому сухость кожи требует лечения, так же, как и основное заболевание, на фоне которого ксеродермия появилась. Одним из важных моментов становится подбор адекватной схемы ухода за кожным покровом, нанесение смягчающих и увлажняющих средств, и веществ восстанавливающих гидролипидную мантию кожи.

Главные отличия сухой кожи от нормальной



Прежде всего, отмечается болезненная реакция сухой кожи при воздействии окружающих факторов. Здесь стоит упомянуть о строении кожи. Она представляет собой ткань, состоящую из нескольких слоев. Так, наружный слой представлен эпидермисом, а внутренний дермой и идущей за ней подкожной жировой клетчаткой. Чтобы обеспечить покров влагой и липидами, на поверхность кожи выходят протоки сальных и потовых желез. Что касается эпидермиса, то самым верхним слоем, контактирующим с внешней средой, становится – роговой. Его основой являются безъядерные клетки – корнеоциты, липиды, а также вода. Липиды рогового слоя - это сочетание трех веществ – керамидов (они занимают 50%), жирных кислот (количество около 10-20%), холестерола (общая доля 25%).

отличие сухой кожи от нормальной

Входящие в состав рогового слоя корнеоциты становятся местом для хранения естественного увлажняющего фактора (ЕУФ). Это целый комплект молекул, которые могут притягивать и удерживать влагу. Для нормального жизнеобеспечения уровень воды в роговом слое должен быть не меньше 13-15%. Если же этот показатель опускается до 10%, то кожа начинает шелушиться, появляются чешуйки, которые сшелушиваются, а вслед за ними – сухость. Чтобы такого не произошло, в эпидермисе содержатся специальные увлажняющие компоненты, к которым и относится упомянутый выше ЕУФ. Он является сочетанием аминокислот и минералов, производящихся при гидролизе (разложении) белка филаггрина (компонент, отвечающий за выработку влаги). Эти компоненты обладают гигроскопичностью, то есть способны удерживать воду. Благодаря этому механизму вода играет роль внутриклеточного «клеевого» состава, находящегося в роговом слое, что дает возможность обеспечивать корнеоциты (наружную часть кожи) упругостью, позволяет избежать шелушения и появления трещин.




Типы воды в коже



Формы воды в коже могут быть различны. Выделяют несколько типов:

- статическая вода (расположена между жировыми слоями и в оболочке корнеоцитов);

- динамическая;

- трансэпидермальная (ее источником является циркулирующая кровь, из которой происходит проникновение в дерму, а после в эпидермис, и завершается все процессом испарения с поверхности кожи).

Такой механизм позволяет обеспечивать функциональное состояние эпидермиса, где нет сосудов для питания тканей. Помимо всего прочего роговой слой наделен и другими увлажняющими компонентами, среди которых можно называть гиалуроновую кислоту, глицерол, лактат. Их основная задача – участие в поддержании эпителиального защитного барьера кожи.

Еще один способ кожи избежать негативного воздействия – кислая реакция на поверхности. За счет этого механизма получается добиться минимального проникновения бактерий внутрь, оптимального уровня увлажнения, обеспечивать естественное состояние верхних слоев, а также разделять покровы по биологическим типам. Кислотность кожи (pH) зависит от того, какое количество динамической воды содержится в роговом слое. К примеру, у младенцев pH не меньше 6,5-7,0 в норме (новорожденным требуется специальный уход за кожей с нейтральным pH). У тех людей, кто страдает сухостью кожи, уровень кислотности сложно поддерживать на одной отметке. При постоянном колебании pH процесс обмена липидов кожных покровов серьезно нарушается, что в итоге становится причиной заражения различными бактериями и микроорганизмами.

Наружный слой (эпидермис) и гидролипидная пленка (смесь воды и жиров) на поверхности кожи становятся защитой и барьером, оберегающим кожу от негативных факторов окружающей среды, физических повреждений, чрезмерного высушивания. Если же диагностируется ксероз, то нарушается защитная функция кожи, и в этом главное отличие сухой кожи от нормальной.

Также в последнее время очень часто отсутствие защитного барьера или его дефекты связывают с развитием различных дерматологических заболеваний, в том числе с АД. Об этом говорит наличие таких признаков, как повышенное выделение с поверхности трансэпидермальной воды, меньшая чувствительность кожи к раздражителям и вредным веществам, возникновение сухости. Также исследования покровов при атопическом дерматите дают понять, что защитная дисфункция напрямую связана с тяжестью воспалительного процесса и течением заболевания. Не исключается и тот факт, что нарушение барьера берет начало в дисбалансе между уровнем протеаз (ферменты, ответственные за расщепление пептидной связи в белках) и их ингибиторов (веществ, задерживающих процесс), а также суперантигенов стафилококка.

отличие сухой кожи от нормальной

Часть исследователей не упускает из вида того, что в защитной дисфункции немалую роль играет недостаток антимикробных пептидов (органических веществ, занимающихся регуляцией состояния клеток), их еще называют эндогенными (внутренними, естественными) антибиотиками. Было изучено более 20 антимикробных протеинов. Основное внимание было уделено двум группам, среди которых оказались кателицидины и бета-дефензины. Эти пептиды только совместно могут проявлять антимикробную активность, давая отпор стафилококку и грибам Malassezia furfur. Если кожный покров здоров, то этих веществ образуется мало, но при воспалительном процессе наблюдается их переизбыток.

Еще одной причиной нарушения защитной функции некоторые авторы называют генетические особенности строения кожи. Говорится об изменении гена белка филаггрина, который является важным звеном в комплексе эипдермальной дифференцировки (изменении роли клетки, ее размеров, формы, метаболической активности). Высокий риск заражения инфекциями при атопическом дерматите связывается в равной степени как с нарушениями эпителиального барьера, так и процессом преобразования информации рецепторов цитокинов Th2-лимфоцитов. Но пока однозначного ответа, дающего понять, что является первостепенным – нарушение барьера или воспаление, нельзя представить. Прослеживается связь восстановления защитной функции с переустройством обогащенной липидами внутриклеточной субстанции самого верхнего слоя кожи. Механизм представляет собой две фазы: быструю и пролонгированную, в результате происходит синтез новых липидов в корнеоцитах под действием катализаторов.

Что влечет за собой сухость кожи



Во-первых, ксеродермия становится главной причиной повышенной чувствительности кожи внешним факторам – аллергенам и раздражающим веществам, также появляется риск проникновения бактерий и вирусов. Также обращается внимание на связку двух симптомов – зуда и сухости. Таким образом, если назначить терапию, позволяющую устранить эти проявления, то можно достигнуть успеха на пути лечения АД. Но при этом не стоит надеяться, что обычные косметические средства с увлажняющим эффектом способны помочь запустить отдельные процессы в роговом слое, устранить нарушение кератинизации (омертвение клеток), воздействовать на уровень липидов или кислотность. Все перечисленные механизмы относятся к сложным и требующим отдельного подхода. Все чаще специалисты при генетической предрасположенности пациента к ксерозу рассматривают заболевание, исходя из концепции «атопия, сухая кожа и окружающая среда».

Причины сухости кожи



Из всего вышесказанного следует, что к ухудшению барьерной функции кожи ведут:

- недостаточный синтез керамидов (компонентов верхнего слоя, являющихся своеобразным клеем на основе липидов);

- снижение уровня естественного увлажняющего фактора (влаги) в роговом слое.

Не исключено, что эти два фактора становятся причиной нарушения дифференцировки эпидермиса, а затем и защитной функции кожи, неправильного синтеза жиров. Новое столкновение с повреждающими факторами запускает воспаление, которое может распространиться даже до эндотелия (клеток стенок кровеносных сосудов), а также вызвать кератинизацию.

К ключевым причинам, вызывающим сухость кожи относят повышенную влажность, температуру, солнце, чистящие средства, химикаты: гели, мыло, спирт, ПАВ. Также не самую лучшую роль в возникновение сухости кожи могут сыграть средства, богатые ретиноидами (аналогами витамина А), использующиеся при угревой сыпи, растворы на спирту, фототерапия.

Отмечается, что сухая кожа способна вызвать повышенное поглощение местных гормонов кортикостероидов, а значит и их побочные эффекты. В результате все эти факторы приводят к ксерозу и атрофии кожного покрова.

На данный момент ученые не прекращают изучать процессы, которые могут спровоцировать сухость кожи, рассматривая их с разных позиций: как физико-биохимические и иммунологические процессы. Также многие специалисты нацелены на объяснение иммунопатофизиологических и этиологических механизмов и их связи с различными патологиями (атопический дерматит, экзема, псориаз).



Лечение сухости кожи



Возникновение сухости – это системный процесс, который зависит от многих факторов. Поэтому имеет смысл призывать пациента к столь простым правилам и принципам: употребление достаточного количества воды, фруктов и овощей, отказ от вредных привычек (курение, алкоголь), сокращение времени нахождения под солнцем, занятия спортом, использование косметических средств для кожи, страдающей ксерозом.

В тот же момент не нужно упускать из вида того факта, что увлажняющие и смягчающие крема и мази должны подбираться не просто так, а в соответствии с составом и концентрацией липидов здоровой кожи.

Следует использовать новые препараты, так как по мере получения знаний о роговом слое происходит разработка различных по действию увлажняющих средств. Существует целое направление в науке, целью которого является всестороннее исследование эпидермального барьера – корнеотерапия. Дословно с латинского это слово переводится как «лечение рогового слоя». Родоначальником направления выступил американский дерматолог Альберт Клигман. Он также известен своими трудами, касающимися открытия роли ретиноидов (аналогов витамина А) в лечении угрей. Именно Клигман положил начало изучению строения наружного покрова кожи, что впоследствии дало развитие концепции «живого рогового слоя».

Методы лечения сухой кожи



Методы устранения сухости наружного слоя включают:

- создание окклюзии, при которой потеря трансэпидермальной влаги будет сводиться к минимуму;

- подбор заместительной терапии;

- использование косметических средств, содержащих эмоленты;

- создание осмотического (избыточного) увлажнения;

- лечение, направленное на восстановление защитной функции кожи;

- применение средств, помогающих удерживать влагу (гигроскопичных);

- активация работы аквапоринов (каналов, пропускающих молекулы воды).

Создание окклюзии на поверхности кожи



Рассмотрим подробно самый первый из перечисленных методов. Один из наиболее старых и испытанных временем способов увлажнения – создание пленки, которая позволит удерживать влагу в покровном слое и препятствовать ее чрезмерному испарению. Эффект достигается при помощи использования веществ и препаратов, образующих такую пленку. В результате удается создать своеобразный компресс (аналог окклюзионной повязки), что влечет за собой активное проникновение жидкости из капилляров внутреннего слоя в эпидермис.

Препараты, имеющие окклюзионный эффект, полезны при лечении дерматологических заболеваний, патологий, связанных с сухостью кожи, ее воспалениями. Также возможно нанесение таких средств после пластических операций или в целях защиты покрова от вредных веществ и негативных факторов. Остается лишь учитывать тот момент, что данный метод уместен, если не выявлено нарушений в свойствах межклеточных липидов. При назначении веществ с окклюзионным эффектом можно заставить влагу двигаться по всей толщине эпителиальной ткани. Однако д. м. н. Ю.Н. Кошевенко считает, что такой механизм лишь замедляет восстановление естественной защитной функции верхнего слоя, ведет к нарушению выделения ламилярных телец (компонентов, помогающих вернуть барьер в норму).

Какие вещества принято считать увлажнителями окклюзивного типа?



К ним относят следующие компоненты:

- жирные кислоты (здесь могут использоваться ланолиновая, линолевая, олеиновая кислота, пальмитолеиновая кислота, стеариновая кислоты и др.);

- жирные спирты (допустимо применять пальмитиновый, каприловый, ланолиновый и прочие);

- смесь предельных углеводородов - минеральные масла и воски (сквален, парафин, вазелин, церезин, минеральные масла);

- воски животного или растительного происхождения (пчелиный воск, спермацет, ланолин, карнаубский воск, канделильский воск);

- синтетические воски (изопропил-миристат);

- силиконы (полидиметилсилоксан);

- твердые растительные масла получаемые из кокоса, ши, макадамии, какао, пальмы и др.

Не возбраняется назначение при ксерозе липофильных кремов (схожих по составу с жирами), произведенных по типу «вода в масле». Они обладают плохой смываемостью, поэтому надолго создают защитный барьер, предотвращая пересыхание кожи и потерю влаги.

Уже долгие годы как одно из самых надежных средств с окклюзионным эффектом используется вазелин. Он назначается в составе дерматологических средств при псориазе и атопическом дерматите, а также других заболеваниях, когда необходимо удержать влагу в коже. Однако действие вазелина не всецело положительное: да, вещество хорошо защищает покров от потери воды, но вместе с тем для роговых чешуек он выступает как клей, что препятствует контакту межклеточных промежутков и воздуха, в результате испарение трансэпидермальной воды затормаживается. Если в геле или мази содержится до 5% вазелина, то действием такого средства будет сокращение ТЭВП (трансэпидермальной потери воды) на 98%. Также нельзя однозначно оценить пользу вазелина, поскольку его использование дает возможность лишь удерживать ту влагу, что имеется в роговом слое, но при этом в него не вносятся гигроскопичные вещества из окружающей среды.

Несмотря на свою надежность, вазелин признан устаревшим средством, так как обладает достаточным количеством негативных эффектов: плохо впитывается в поверхность кожи, блестит, ощущается пациентом как пленка. Иногда крема на основе этого вещества назначаются для применения в зимние месяцы, но на самом деле мало защищают кожу от повреждения и повышают риск обморожения.

Лучше использовать средства для увлажнения, содержащие насыщенные жиры животного происхождения (гусиный, барсучий), они хорошо смягчают и увлажняют, однако период их нанесения должен быть коротким, чтобы дать коже "дышать".

Стоит отметить, что зимой кожа требует специального ухода, так как в мороз и при минусовых температурах влага теряется эпидермисом очень быстро. Увлажняющие средства можно и нужно использовать, но прежде их требуется правильно подобрать. Так, один из критериев – крем должен быть достаточно «легким», не создавать слишком плотную защитную пленку, в противном случае дыхание верхнего слоя кожи будет нарушено. Полезным окажется наличие в составе масла жожоба, ши, макадамии, так как они создают барьер, но при этом не затрагивают естественные обменные процессы эпидермиса. В холодное время года не рекомендуется приобретать средства, где в списке компонентов присутствуют гиалуроновая кислота и мочевина. Они так же справляются с сохранением влаги, но на холоде они замерзают и образуют корку, тем самым повреждая сосуды.

Постепенно набирают популярность препараты, создающие силиконовое защитное покрытие. Распространение они получили в сфере пластической хирургии, дермабразии и прочих косметологических операций. Силиконы в меньшей степени чем вазелин ощущаются на лице, не блестят, хорошо впитываются и позволяют макияжу ровно ложится на кожу.

Крема, эффект которых основан на создании защитной пленки, помогают устранить сухость кожи, воспаление и зуд. Но они борются лишь со следствием заболевания, а не его причиной, кроме того, побочным действием после их применения является местный отек тканей. Их нельзя долго использовать, так как может возникнуть обратный эффект - воспаление кожи.

Назначение подобных препаратов целесообразно, если барьер рогового слоя нарушен. Однако в тех случаях, когда есть вероятность восстановления естественной защитной функции эпидермиса, крема использовать не рекомендуется. Лицам со здоровой кожей и вовсе противопоказаны средства с окклюзионным эффектом.

Заместительная терапия в лечение сухости кожи



Одним из путей повышения уровня увлажненности рогового слоя становится нанесение косметических кремов, сывороток содержащих компоненты, входящие в состав ЕУФ (естественного увлажняющего фактора). К таким веществам относятся мочевина, минералы, аминокислоты (аланин, глицин, серин, пролин), Na-РСА, молочная кислота. Механизм их действия заключается в том, что они проникают в роговой слой, охватывают корнеоциты, создавая вокруг них водную оболочку. Эффект от нанесения кремов достаточно длительный и мало зависит от влажности окружающей среды. Кожа остается увлажненной до того момента, пока вещество не удалится вместе с отмершими чешуйками кожного покрова.

Мочевина используется в составе разнообразных косметических средств и присутствует в составе 5%-ой концентрации. Данное вещество не стоит применять лицам с чувствительной кожей и детям. Мочевина увлажняет покров, помогает отшелушиванию омертвевших клеток, препятствует образованию воспаления. Компонент выделяется с потом и остается на поверхности кожи после испарения влаги, способна поглощать воду из воздуха, удерживать ее в роговом слое. Также характеризуется тем, что может разрушать водородные связи белков. Мочевина обладает высокой степенью проникновения в кожу из-за маленького размера молекул, поэтому может транспортировать другие компоненты крема или мази.

Молочная кислота. Выступает как гигроскопичное (способное легко поглощать влагу) вещество и компонент, усиливающий синтез липидных молекул (церамидов) кератиноцитами. L-изомер молочной кислоты почти на половину увеличивает количество церамидов в верхнем слое кожи. Воздействие вещества положительно сказывается на эластичности кожи, позволяет избавиться от сухости и потери транэпидермальной воды. Общее действие – увлажняющее, противобактерицидное, отшелушивающее.

Na-PCA (пиррогутамат натрия). Вырабатывается в тканях в ходе обновления кожи, основной для образования становится белок филаггрин. В дерматологии известен как увлажняющий компонент. Чтобы добиться хорошего проникновения, необходимо введение Na-PCA в липосомы (липидные биослои).

Аминокислоты. В косметологических целях применяются некоторые аминокислоты, входящие в состав NMF (естественного увлажняющего фактора): валин, цитрулин, серин, лизин. Обычно за основу берется не чистое вещество, а белковые гидролизаты (частично разрушенные вещества). К ним относят протеины шелка, сои, молока. При их использование можно ожидать длительного увлажнения кожи, восстановление ЕУФ, разглаживание морщин и складок кожи.

Так, если для применения выбран серицин в виде геля с содержанием белка шелка, то
механизм действия будет основан на нанесении и растворении на наружном слое волокон тутового шелкопряда и поглощения его кожей. Второе название этих волокон, использующееся химиками - фиброин. Специфической для этого вещества является связь волокон своеобразной «шелковой резиной», в роли которой выступает белок серицин. Изначально волокна сохраняются сухими и отделенными друг от друга, а в ходе процедуры происходит восстановление и соединение волокон. Роговой слой становится материалом, насыщаемым пептидами и аминокислотами, что дает возможность удерживать влагу продолжительный срок.

Эмоленты - как средства для борьбы с сухостью кожи



Чтобы получить продукт, обладающий нужными защитными и сенсорными свойствами, в состав кремов и гелей добавляют эмоленты. Основная функция этих веществ – заполнение пустот между отмирающими роговыми клетками, вглубь кожи они не проникают. В результате удается частично восстановить поверхностный слой кожи, поврежденный из-за обильного отслоения корнеоцитов. Также эмоленты могут выступать в роли липидов эпидермиса, восполняя их недостаток, так как состоят из полиненасыщенных жирных кислот. Роль этих компонентов заключается в регуляции защитного слоя, оказании быстро возникающего, но продолжительного смягчающего эффекта. Лабораторные исследования показали, что косметические жиры способствуют образованию комедонов. Из-за этого побочного действия назначение данных увлажнителей имеет смысл только тогда, когда требуется в срочном порядке прекратить трансэпидермальную потерю влаги, обеспечить пациенту снятие неприятных симптомов, а клеткам кожи обеспечить достаточный уровень воды. Чтобы достичь этих целей, можно использовать средства с эмолентами: кремы для ухода после пилингов, средства для рук, предназначенные для защиты от агрессивных моющих средств, которые разрушают жировой барьер кожи.

Эмоленты - как средства для борьбы с сухостью кожи

Осмотическое увлажнение при сухости кожи



Главным фактором на пути достижения цели становится увеличение количества и концентрации осмотически активных компонентов (веществ, способных связывать молекулы воды и выводить их). Гидробаланс кожи восстанавливают при помощи термальных вод, содержащих минеральные вещества. Они представлены для использования в качестве аэрозолей. Осмотическое давление рогового слоя, обработанного струей воды и озона, повышается. Далее отмечается движение воды из внутренних слоев дермы по направлению к поверхности кожи. Итогом становится задержка влаги в роговом слое, нормализация водного и солевого баланса. Результат – увеличение влаги в кожном покрове, что визуально проявляется в увлажненной коже.



Восстановление эпидермального барьера кожи



Как восстановить липидный слой кожи лица? Цель достигается за счет использования липидов (чистых масел) или сочетания их с другими веществами. Нанесение липидов (например, церамидов, триглицеридов, фосфолипидов) на поверхность кожи помогает восстановить водно-жировой баланс кожи. В результате удается достичь оптимального соотношения церамидов, жирных кислот и холестерина. При этом отмечается, что восстановление эпидермальной защиты происходит не сразу, а постепенно по мере построения недостающих липидов клетками кожи.

С 90-ых годов производство натуральных масел ушло на второй план, и популярность начали набирать силиконы (на этикетке их можно указывать по окончанию «кон», например, симетикон) и синтетические производные жирных кислот, а также другие вещества химического происхождения. Все это дало возможность пустить в продажу косметические препараты с заранее заданными эффектами, чего не удавалось достичь при использовании натуральных масел. Далее специалисты выяснили, что клетки кожи могут самостоятельно забирать из натуральных компонентов необходимые ей жирные кислоты, а после пускать их в процесс синтеза собственных эпидермальных липидов и биологических регуляторов иммунитета.

Насытить наружный покров жирными кислотами удается при помощи натуральных масел, которые могут отдать необходимые незаменимые жирные кислоты: линоленовую, линолевую, а также арахидоновую, олеиновую и их производные.

При создании косметических препаратов чаще применяются следующие масла: кукурузное, оливковое, подсолнечное, соевое, ослинника, буравчика, энотеры, черной смородины и масло ростков пшеницы.

Из-за склонности к быстрому окислению эти компоненты приходится соединять с антиоксидантами – витамином Е, органическими пигментами (каротиноидами). Некоторые масла сами обладают антиоксидантным свойством: масло ши, семян винограда, ростков пшеницы, авокадо и рисовых отрубей. Существует также группа масел, обладающих фитоэстрогенным и противовоспалительными действием, и включающих в свой состав большое количество неомыляемой фракции (льняное, соевое, ши, зародышей пшеницы).

Однако не все так просто с использованием косметики, содержащей масла и жиры. Негативным последствием применения этих препаратов становится создание защитной пленки, которая может нарушить процессы регенерации, угнетать функционирование натурального увлажняющего фактора. Таким образом, естественный процесс получения влаги из воздуха не будет происходить. Почти так же действуют минеральные масла, кроме того, они могут привести к повышению чувствительности клеток кожи к солнечным лучам (увеличить фоточувствительность кожи), что приводит к гиперпигментации. По этим причинам косметику на основе жиров и масел не рекомендуется применять в теплое время года.

Не меньшую популярность, чем силиконы, получили церамиды (керамиды). Их выгодно использовать в качестве ингредиентов, так как они позволяют поддерживать целостность защитного барьера. Поскольку липиды заполняют пространство между роговыми чешуйками, то получается создать оболочку, отталкивающую агрессивные вещества из внешней среды, а также помогающую избежать обезвоживания кожи.

Чтобы доставить гидрофильные активные вещества в глубокие слой кожи, используются трансдермальные переносчики. Они представляются собой образование гидрофобных молекул, которые окаймляют активные компоненты. Одними из самых известных таких переносчиков принято считать липосомы, состоящие из церамидов или фосфолипидов. Оболочка липосомы – это липидный биослой, покрывающий камеру, где находятся активные вещества.

Подобные косметические препараты отличаются эффективностью, но главный недостаток – сложность и дороговизна производства. Именно поэтому вместо липосомальных кремов используются эмульсии, базирующиеся на фосфолипидах, которые выполняют роль церамидов, но в отличие от них имеют два гидрофобных хвоста. Здесь можно назвать два компонента – липосомы или ламеллы (плоские мембраноподобные структуры). Главная особенность заключается в том, что они способны повторить кристаллические структуры, подобные тем, что находятся в липидных пластах рогового слоя. При обнаружении «бреши» в роговом слое кожи липосомы заполняют те зоны, где нет липидов, таким образом, эпидермальный барьер временно приобретает целостность, собираясь по «кирпичикам».

Специалисты, занимающиеся биохимией и цитологией, смогли разработать новый препарат. Его особенность заключается в том, что он может сохранять водный баланс за счет того, что дерма-мембранная структура (DMS) крема имеет большое сходство со схемой расположения липидов в верхнем слое кожи. В структуре воплощено ламеллярное строение, а габариты частиц не определяемы, тогда как обычный крем имеет каплевидную форму. Такая технология была использована при производстве Физиогеля, в его состав входит весь набор липидов, которые присутствуют в эпидермисе. Помимо этого крем содержит уникальный компонент – гидрогенизированный фосфатидилхолин (входит в состав мембран клеток кератиноцитов). Его можно назвать базой для фиксации липидов препарата, что обеспечивает существование самоэмульгирующейся системы.

Ее основные свойства заключаются в:

- невозможности образовывать эмульсии «вода в жире», «жир в воде»;

- способности проходить внутрь рогового слоя эпидермиса;

- формировании ламеллярной структуры;

- усилении сопротивления кожи внешней среде и солнечным лучам.

Такой препарат хорош тем, что позволяет снизить риск раздражения, допустим к использованию при лечении хронических дерматозов. Дерма-мембранная структура работает на то, что липиды затрагивают только роговой слой, но не проникают глубже в кожу.

Статистические данные, полученные в ходе исследований, показывают, что уже в конце второй недели тестирования Физиогеля обнаруживаются те же показатели увлажненности, что были зафиксированы у других кремов. После месяца лечения уровень увлажненности выше на четыре пункта по сравнению с прочими препаратами. Отсюда следует, что Физиогель не пассивно насыщает эпидермис влагой, а активно, запуская естественную водосберегающую функцию наружного слоя кожи.

При применении различных препаратов скорость воздействия различается. Если наносятся вазелин или эмоленты, то увлажнение наблюдается быстрее, нежели при нанесении кремов с незаменимыми жирными кислотами в составе. По этой причине вторую группу нелогично использовать для оказания экстренной помощи (после пилингов, лазерных шлифовок и др. косметологических процедур с нарушением гидролипидного барьера кожи), но выгодно использовать в ежедневном уходе за кожей.

Гигроскопичные средства для ухода за сухой кожей



Если не диагностировано грубых дефектов, то имеет смысл назначить неоккклюзивные увлажняющие крема. Как правило, к ним причисляют гели, в составе которых находятся гигроскопичные вещества (полисахариды, белки и глюкозаминогликаны). Увлажнение кожи гигроскопичными средствами целесообразно и для людей с нормальной и жирной кожей.

Глицерин



Глицерин выбирается в тех случаях, когда требуется избавиться от сухости в условиях нормальной атмосферной влажности. Однако его недостаток заключается в не столь продолжительном эффекте из-за повышенной летучести компонентов. Помимо этого, он не проникает в глубоко в роговой слои эпидермиса и действует только поверхностно. Положительные свойства заключается в смягчении кожи, предотвращении замерзания крема в холодное время года на коже лица, вбирает влагу из окружающей среды. Однако если атмосферный воздух слишком сухой, глицерин вытягивает воду из глубоких слоев рогового слоя. Поэтому в сухом климате нельзя пользоваться средствами содержащими глицерин, в том числе и при перелетах в самолете. В этих случаях лучше выбрать средство с сорбитолом из-за его меньшей гигроскопичности (не так будет высушиваться кожа).

Пропиленгликоль



Пропиленгликоль известен как заменитель воды при создании косметических средств. Его преимущества в том, что он безвреден для кожи, создает слой, защищающий от бактерий и микробов, смягчает кожу, уменьшает температуру замерзания крема. Но в сухой атмосфере действует аналогично глицерину.

Гиалуроновая кислота



Гиалуроновая кислота (ГК) – гликозаминогликан, основной материал, заполняющий межклеточное пространство. Дерматологические исследования дают основание утверждать, что ГК играет большую роль в функционировании эпителиального слоя, образуется при участии корнеоцитов, а не выводится из дермы. Молекулы синтезируются с очень большой молекулярной массой (2 млн кДа). Также без гиалуроновой кислоты не обходится пролиферация (размножение клеток), дифференцировка и миграция клеток кератиноцитов, ее уровень поддерживается на 0,1 мг/кг.

ГК входит в состав многих косметических средств, которые имеют выраженный увлажняющий эффект. Такие средства образуют на поверхности кожи пленку, которая становится препятствием к ТЭПВ, а также усиливает процесс всасывания воды из воздуха. Таким образом, влаги в роговом слое становится больше, также отмечается наличие дополнительной воды, которая снижает испарение жидкости с наружного слоя кожи. В отличие от глицерина, действующего поверхностно, гиалуроновая кислота может проникать во внутренние слои рогового слоя и доставлять туда различные вещества, заключенные в ее структуру.

Коллаген



Растворимый коллаген обладает достаточными гигроскопичными характеристиками, поэтому легко образует барьер в виде пленки и способствует меньшей потере воды через роговой слой.
Кроме этого обладает разглаживающим эффектом, поэтому коллаген в косметологии используется в лифтинговых средствах.

Хитозан и бета-глюкан



Отдельно стоит отметить хитозан – полисахарид, вырабатываемый из панцирей ракообразных, и бета-глюкан, выделяемый из дрожжей. Первый увлажняет кожу, смягчает ткани и оберегает их от повреждений. Второй так же образует пленку, но при этом способен защитить от ультрафиолета, стимулировать местный иммунитет кожи.

Молочная кислота и мочевина также являются гигроскопичными средствами, о них говорилось выше.

Активация синтеза аквапоринов



Чтобы процесс гидратации кожи (присоединение молекул воды) происходил в норме, необходимо адекватное функционирование трансмембранных (канальных) белков аквапоринов. В наружном слое кожи отмечается наличие аквапорина-3 (AQP-3), он находится на мембране кератиноцитов, составляющих основу эпидермиса. Если происходит нарушение защитной функции и возникает сухость кожи, то изменяется активность аквапоринов. Примечательно, что при таких дерматологических заболеваниях как экзема, активность AQP-3 снижается пропорционально повышению количества выделяемой кожей жидкости, а при АД наблюдается повышение экспрессии.

Чем ниже уровень AQP-3, тем выше риск нарушения гидратации эпидермиса и защитной функции покрова. Также известно, что у пожилых пациентов количество аквопорина-3 уменьшается, поэтому присоединение молекул воды происходит хуже. Сейчас научные работники направляют немало усилий на поиск соединений, которые могли бы обеспечить синтез аквапоринов. Есть предположения, что экстракт растения аюга или живучка туркестанская (Ajuga turcestanica) и очищенный экстракт граната способны ускорить биосинтез аквапоринов в коже.



Выводы и рекомендации



В заключение стоит отметить, что борьба с сухостью кожи - это не просто вспомогательное использование косметических средств в периоды обострения кожных заболеваний с сухостью кожи, но и обеспечение ремиссии при помощи восстановления естественного функционирования систем кожи и обеспечения целостности кожного покрова. Сегодня медицине известно достаточное количество различных лечебно-косметических препаратов, обладающих увлажняющим и смягчающим эффектом, разработанных специально для ухода у тех лиц, кто страдает ксерозом. Правильный подбор средств позволяет обеспечить успех в лечении.

Основные правила воздействия на кожу, склонную к сухости, сводятся к регулярному очищению покрова (прием душа или умывание с нанесением очищающего средства, не содержащего мыла). После контакта с водой и посещения душа рекомендовано использовать увлажняющее средство, назначенное врачом с учетом особенностей и состояния эпидермиса. Для лица выбираются гидратирующие средства, на остальной части тела – обогащенные липидами мази. Во время обострения атопического дерматита показаны эмульсии, крема, в период ремиссии и зимой – липид-обогащенные мази, летом стоит остановиться на гидратирующих препаратах. После проведения всех необходимых манипуляций по уходу в случае необходимости используется противовоспалительное средство, оно назначается после диагностирования тяжести заболевания.

Тэги: уход за кожей   псориаз   атопический дерматит  

Аналитика рынка
Удобный поиск по салонам красоты на нашем сайте Салоны красоты Москвы  Салоны красоты Петербурга
Салоны красоты Екатеринбурга  Салоны красоты Новосибирска

Последние топики форума на нашем сайте



Другие статьи

Цифровая и ручная дерматоскопия: что это такое, как проводится, особенность процедуры
Дерматоскопия – современный метод диагностики новообразований и меланом на коже. Проводится он без хирургического вмешательства, целостность кожных покровов не нарушается. Врач использует специальный прибор дерматоскоп. Благодаря увеличительной лупе есть возможность рассмотреть более глубокие слои эпидермиса. Врач визуально оценивает происходящие изменения, может выявить новообразования на ранней стадии, когда явных симптомов еще нет. Специалисты советуют проводить процедуру ежегодно, в качестве профилактики.
Крапивница: симптомы, причины и лечение
Крапивница представляет собой кожное заболевание токсического и аллергического происхождения, и проявляется в форме высыпания на коже в виде красных волдырей, вызывающих ощущение зуда. Размер этих волдырей может варьироваться от нескольких миллиметров до пары сантиметров. Они возвышаются над кожным покровом, имеют четкие границы и бледнеют при надавливании.
Обновляется ли эпидермис каждые 30 дней?
Если эпидермис обновляется каждые 30 дней, то почему у вас ежемесячно не появляется красивая и совершенная кожа? Ответ на данный вопрос - в этой статье
Вода как лечебное средство или зачем нам нужны эти шесть стаканов воды в день?
Ответ на этот вопрос многим не дает покоя, давайте попытаемся с научной точки зрения ответить на него. Вода является наиболее важным питательным веществом для здоровья кожи и общего самочувствия. Человеческий организм состоит на 45-55% (по весу) из воды и эта вода должна постоянно пополняться, чтобы предотвратить застой и накопление токсинов в наших клетках и тканях.
Телеангиэктазии: причины, виды, методы удаления и лечения
Проблема появления на коже небольших пятен, сосудистых сеточек или звездочек, которые медицинским языком называются телеангиэктазии (ТАЭ), а косметологи относят их к такой проблеме как купероз, знакома большинству женщин. Прежде, чем удалять сосудистые звездочки, нужно пройти обследование у флеболога, у эндокринолога и у терапевта, так как эти заболевания требуют комплексного лечения, если же телеангиэктазии носят только косметический дефект, их можно смело удалить одним из возможных методов.
Себорея: причины, симптомы, лечение. Обзор шампуней от перхоти
Кожные заболевания – это всегда большой стресс для человека. Скрыть косметические дефекты такого рода очень тяжело, потому что они весьма заметны даже невооруженным глазом. Одним из таких заболеваний является себорея, проявляющаяся, в частности, наличием перхоти. О том, как и чем устранить проявления, вызванные болезнью, рассмотрим далее.
Как избавиться от расширенных пор на лице
Существует четыре типа кожи: сухая, комбинированная, нормальная и жирная. Обладательницам жирной кожи в некоторой степени повезло — им не нужно беспокоиться о дополнительном увлажнении лица. Такой тип меньше подвержен старению, морщины появляются гораздо позже, чем у обладательниц сухой или нормальной кожи. В зимний период кожное сало защищает лицо от отрицательного воздействия низких температур, холодного ветра.
Уход за кожей зимой
Уход за кожей зимой должен включать увлажнение, питание и защиту кожного покрова от сильных морозов и перепадов температуры. Зимой можно проводить срединные пилинги и другие омолаживающие процедуры с нарушением целостности кожи. Давайте подробно поговорим, какой уход требуется коже зимой.
Розовый лишай: причины, лечение и диагностика
Розовый лишай (или лишай Жибера – по первооткрывателю) – одно из распространенных поражений кожного покрова. До конца еще не установлено, какие факторы предрасполагают к его развитию. Но из официальных источников медицины известно: заболевание возникает в осенний и весенней периоды, в основном, у людей со слабым иммунитетом. Большая часть пациентов – взрослые.
Влияние беременности на кожу и уход за кожей во время беременности
В организме женщины не найдется ни одного органа, ни одной клетки, на которые беременность не оказала бы влияния. И кожа подвергается такому влиянию одной из первых, потому что это орган с множеством функций, который тесно связан со всеми системами организма.

Комментарии

  • Лана | 2016-06-27 18:39:18

    удивительно глубокая проработка темы в статье. Спасибо!