PDA Главная Косметология Болезни, дефекты и особенности кожи Борьба с прыщами

Гормонотерапия при лечении угрей

Антиандрогенная терапия считается единственным этиологическим методом официальной медицины, используемым при профилактике и лечении угревой сыпи. Главная причина образования воспалений – повышенная секреция кожного жира, которая регулируется половыми гормонами. Антиандрогенное лечение, воздействуя непосредственно на эти гормоны, позволяет уменьшить его выработку на 12,5-65%

В зависимости от способа действия на организм все антиандрогены делятся на:

1. Блокаторы рецепторов к андрогенам.
2. Ингибиторы периферического метаболизма андрогенов.

Последние снижают циркулирующие андрогены путем воздействия:

1. На яичники (оральные контрацептивы).
2. На питуитарные железы.
3. На надпочечники.

При этом оральные контрацептивы наиболее хорошо изучены и из перечисленных видов получили максимальное распространение.



Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) применяются в лечении угревой сыпи уже около 10-15 лет. Использовать их таким образом позволяют входящие в их состав гормоны. Более того, профилактика угревой сыпи – задача, которая ставится, как правило, девушками-подростками. Предупреждение незапланированной беременности в этом возрасте может быть также актуально, так что КОК, по сути, выполняют двойную функцию. Контрацептивы, изготавливающиеся по современным технологиям, практически не обладают побочными эффектами. Однако использование их для избавления от угрей возможно лишь после обследования гинекологом или гинекологом-эндокринологом.

КОК имеют в своем составе синтетические эстрогены и прогестрагены, обладающие более высокой активностью и по своей структуре максимально приближенные к натуральным. Наибольшая доля в составе отводится этинилэстрадиолу, содержащемуся в любых КОК в количестве 15-50 мкг.

В зависимости от того, какой прогестагенный компонент используется, выделяют КОК:

1. Первого поколения. Они содержат норэтинодрел, норэтинодрона ацетат или этинодиола диацетат.
2. Второго поколения. Прогестагенный компонент здесь – норгестрел, норэтистерон, левоноргестрел.
3. Третьего поколения. Они включают гестоден, дезогестрел или норгестимат.
Инактивация эстрогенного компонента происходит в печени, откуда он с желчью попадает в кишечник. Затем происходит деконъюктивация и повторное всасывание. Эстрогены в крови переносятся с глобулинами, которые связывают половые гормоны (ГСПГ), а прогестагены - с кортикостероид-связывающим глобулином. Первые способствуют синтезу ГСПГ, что способствует уменьшению в крови количества активного тестостерона. Уменьшается и образование андрогенов в яичниках.

При лечении угревой сыпи активно используются препараты, которые вместе с эстрогенами и прогестагенами содержат еще антиандрогены (ципротерона ацетат, спиронолактон). Их действие заключается в том, что они просто не дают тестостерону переходить из пассивного в активное состояние. Кроме того, антиандрогены способствуют увеличению количества глобулина, снижая синтез андрогенов яичниками.




Эстрогены могут использоваться как препараты, уменьшающие секрецию кожного сала. Возможно их назначение с ретиноевой кислотой, антибиотиками, перекисью бензоила. Максимальный эффект наблюдается не ранее, чем спустя 5 циклов лечения. Первые же признаки будут видны к концу второго цикла или третьего.

Как и большинство лекарственных препаратов, КОК имеют побочные эффекты. Это в первую очередь:

1. Тошнота.
2. Увеличение массы тела.
3. Задержка жидкости в организме.
4. Болевые ощущения в молочных железах.
5. Пигментация кожи.
6. Повышенный риск образования тромбов в сосудах.

Усугубляют их проявление вредные привычки, такие как курение или распитие спиртных напитков, избыточный вес, а также сосудистые заболевания.
В сочетании с антибиотиками группы тетрациклинов КОК уменьшают свое контрацептивное действие. Современные КОК третьего поколения обладают наименьшими побочными эффектами из всех видов контрацептивов. Согласно решению, принятому в ходе Ассамблеи ВОЗ в 1997 году, разрешается длительное использование гормональных контрацептивов девушками подросткового возраста. При этом наиболее предпочтительны низкодозированные оральные контрацептивные препараты.

Комбинированные оральные контрацептивы в юном возрасте могут быть использованы также:

1. При нарушении менструального цикла.
2. При ювенильных кровотечениях.
3. При первичной дисменорее.
4. При опухолевидных образованиях яичников.
5. При гиперандрогении.

Все это непосредственно связано с возникновением угревой сыпи.
Одним из лекарственных препаратов, применяющихся при лечении угревой сыпи, является ципротерона ацетат. Он используется лишь в сочетании с эстрогенами. Однако существуют и уже комбинированные препараты, из которых наиболее распространены:

1. «Диане-35»
Диане-35

2. «Жанин»
Жанин

3. «Три-Мерси»
Три-Мерси

4. «Ярина»
Ярина

5. «Логест»
Логест



Все эти лекарства, кроме последнего, являются низкодозированными (содержат 30-35 мкг этинилэстрадиола). Комбинированные оральные контрацептивы и «Логест» относятся к микродозированным (этинилэстрадиола всего 20 мкг). Кроме этого, их отличает монофазность. Это означает, что каждое драже содержит определенное количество эстрогенов и гестогенов. Учитывая то, что КОК обладают фармакологическим действием, можно предположить, что все препараты, относящиеся к ним, будут эффективны при угревой сыпи.

«Ципротерон» («Андрокур») выпускается в виде таблеток по 10 мг. Препарат принимается по 1 таблетке в день на протяжении 15 дней. После этого лечение может быть продолжено лишь спустя 4 недели.

Ципротерон

Антиандрогенное действие имеет также спиронолактон. Рекомендуемая доза этого средства составляет 100-200 мг в сутки. Он позволяет снизить выделение кожного жира и предотвращает образование воспалений. Спиронолактон можно принимать только женщинам старше 30 лет. Курс лечения составляет 6 месяцев. В числе побочных эффектов препарата:

1. Нарушение менструального цикла.
2. Гиперкалиемия.
3. Повышение риска развития опухолей молочных желез.

спиронолактон


Антриандрогенное лечение является наиболее оптимальным методом терапии для взрослых женщин, пользующихся противозачаточными препаратами. Это же касается женщин с гиперандрогенией, гиперпролактинемией или избытком гормона тестостерона.
Для лечения тяжелых форм угревой сыпи назначается прием внутрь глюкокортикостероидных препаратов. При этом не используются кортикостероидные мази.

Тэги: акне  

Аналитика рынка
Удобный поиск по салонам красоты на нашем сайте Салоны красоты Москвы  Салоны красоты Петербурга
Салоны красоты Екатеринбурга  Салоны красоты Новосибирска

Последние топики форума на нашем сайте



Другие статьи

Может ли быть курение причиной появления прыщей?
Некоторые исследователи полагают, что курение может быть причиной акне.
Может ли еда быть причиной прыщей? Ответы на вопросы про некоторые продукты
Вызывает ли молоко, шоколад, сахар и другие продукты акне? Можно ли избежать прыщей, если питаться только вегетарианской пищей? Ответы на эти вопросы в нашей статье.
Может ли новый метод лечения усугубить состояние акне?
Существует мнение, что угревая сыпь после применения нового лекарства может ухудшиться, а потом наступит улучшение. Так ли это на самом деле?
Прыщи, угри и комедоны в вопросах и ответах. Часть 1
Первая часть подборки часто задаваемых вопросов и ответов про акне, составленная американским врачом Марком Ли. Причины появления прыщей, методы их лечения и т.д.
Уход за кожей лица при акне
Наличие прыщей (акне) на лице требует особого ухода за кожей. В этой статье описан пошаговый уход за проблемной кожей с прыщами и высыпаниями на лице.
Гормоны и их роль в развитии акне
Когда на лице появляются угри, люди говорят: «Это шалят гормоны». С этим утверждением нельзя не согласиться, но давайте попробуем копнуть глубже и разобраться, какова же связь между гормонами и прыщами.
Макияж при прыщах: пошаговые видео-инструкции и советы по выбору косметики
Угревые высыпания и прыщи на лице – это не причина отказаться от макияжа. И хотя нет ничего лучше, чем чистая кожа, но иногда бывают случаи, когда нужно замаскировать прыщи макияжем. К тому же хороший макияж повышает самооценку и уверенность человека в себе.
Лечение угрей перекисью бензоила, азелаиновой кислотой, цинка гиалуроната и другими средствами
Помимо ретиноидов, антибиотиков и гормонов для лечения прыщей используют и другие средства, о которых мы расскажем в этой статье.
Общие принципы медикаментозного лечения угрей
При лечении угрей необходимо решить 4 задачи - уменьшение продукции кожного сала, уменьшение воспаления, предотвращение появления и устранение комедонов, и предотвращение появления рубцов.
Акне (угри) - причины, диагностика и лечение
Угри (акне) или угревая болезнь – уникальное состояние кожи, у которого присутствует большое количество основных диагностических признаков: текстура, цвет кожи и выделения. Самым очевидным является цвет из-за воспаления. Именно из-за этих признаков и возникают проблемы, когда непонятно, с чего начинать лечение.

Комментарии