PDA Главная Косметология Болезни, дефекты и особенности кожи
Работаете в индустрии красоты? Заведите бесплатно блог на нашем сайте.

А ещё у нас есть доска объявлений индустрии красоты. Размещение объявлений - бесплатно и регистрация не требуется. Но есть премодерация объявлений.

Меланома кожи: причины, симптомы и лечение



Содержание статьи:

Относительно недавно такое заболевание как меланома кожи встречалось еще достаточно редко. Сейчас же они стало диагностироваться у гораздо большего количества людей. Согласно статистке, ежегодно количество пациентов с такой болезнью увеличивается на 5%. Чем же так опасна эта болезнь?

Причины развития болезни, факторы риска



Меланома (лат. melanoma) – это разновидность кожного злокачественного новообразования. Она образуется из пигментных клеток – меланоцитов. Эти клетки вырабатывают меламины. Клиническое течение заболевания характеризуется непредсказуемостью, агрессией и частыми изменениями.

Как правило, меланома поражает кожные покровы. Но в некоторых случаях она может проявляться во рту, гортани, на слизистой оболочке глаз, полостях носа, анального отверстия, поверхности наружного слухового покрова или на женских половых органах.
Меланома считается одной из самых тяжелых форм рака. Встречается у как детей, так и у взрослых. Диапазон возраста больных варьируется от 15 до 40 лет. Она занимает 2-е место среди всех злокачественных образований у женщин (1-е место – это рак шейки матки) и 6-е место среди злокачественных образований у мужчин.



Несмотря на то, что болезнь может функционировать самостоятельно, очень часто она скрывается на фоне родинок. Как правило, на родимых пятнах болезнь заметить трудно, так как люди не придают им большого значения. Все это создает существенные трудности для медиков в плане ранней диагностики заболевания. Быстрое развитие болезни является еще одной опасностью, которая создает трудности медицинской диагностике. Всего за 12 месяцев метастазы меланомы проникают в лимфатические узлы, а уже оттуда поражают остальные органы – легкие, головной мозг, кости, печень.

Причины развития меланомы



Современная наука считает, что меланома возникает и развивается молекулярно-генетическим путем. Считается, что в здоровых клетках повреждается ДНК путем генных мутаций, меняется число генов, происходит перестройка и нарушение целостности хромосом и ферментов ДНК. В результате этого клетки получают склонность к образованию опухолей, быстрому размножению и разрастанию. Эти нарушения провоцируют факторы риска эндогенного и экзогенного характера.

К экзогенным факторам риска относят биологические, химические и физические факторы окружающей среды, которые могут непосредственно воздействовать на кожные покровы.

Физические факторы окружающей среды, оказывающие воздействие на кожу человека:

· предельный уровень фона ионизирующей радиации;

· ультрафиолетовые лучи. С точки зрения логики возникновение меланомы под воздействием этого фактора парадоксально, потому что болезнь чаще всего проявляется на тех участках тела, которые прикрыты одеждой. То есть новообразование меланома развивается в результате опосредованного воздействия ультрафиолетового излучения на организм в целом. Стоит отметить, что большее влияние оказывает не длительность пребывания на солнце, а интенсивность ультрафиолетового облучения. В последнее десятилетие в научной литературе все чаще встречаются предостережения от получения солнечных ожогов в виду их опасности. А все потому, что даже полученные в раннем детстве или юности ожоги, позднее могут сыграть существенную роль в проявлении меланомы;

· механические травмы родинок. Вне зависимости от того, одна была травма или несколько, риск появления меланомы достаточно велик. До конца не ясно является ли повреждение родинок прямой причиной возникновения заболевания, но доказано, что от 30 до 85% случаев меланомы сопутствуют полученные повреждения родимых пятен;

· электромагнитное излучение. Среди тех людей, которые работают в электронной промышленности, или их профессиональная деятельность связана с телекоммуникационным оборудованием, опухоль встречается намного чаще.

К химическим факторам относится воздействие от оборудования угольной, фармацевтической, нефтехимической и подобных отраслей промышленности. Люди, занятые в этих отраслях, а также в производствах, связанных с ароматическими красителями, пластмассой, резиной, винил- и поливинилхлоридом, наиболее часто подвержены такому заболеванию.

Среди биологических факторов, которые оказывают наиболее воздействие, можно выделить следующие:

· употребление препаратов контрацепции, а также эстрогенных лекарств, которые назначаются врачами при вегетативных расстройствах в период менопаузы и нарушения менструального цикла. Влияние таких лекарств на развитие меланомы пока не доказано, так как нет четкой взаимосвязи;

· особенности питания. При ежедневном употреблении в пищу большого количества белков и животных жиров, малом потреблении овощей и фруктов, содержащих витамины С и А, увеличивается риск возникновения меланомы и новообразований неклассифицируемого типа роста;

· систематическое и чрезмерное употребление алкоголя. Эта версия не доказана, но теоретически возможно, что алкоголь провоцирует рост меланомы. Доказано лишь то, что употребление крепких чаев и кофе никак не связано со злокачественными новообразованиями.
Таким образом, если у вас уже есть меланома кожи, то вам необходимо правильно питаться. Сбалансированный рацион, большую часть которого составляют продукты растительного происхождения (овощи, фрукты), которые богаты антиоксидантами и витаминами (облепиха, черника, зеленым чай, красный виноград и т.п.).



Как развивается меланома?



Эндогенные факторы риска можно разделить на две большие группы. Первая группа включает факторы, которые неотделимы от человека и являются биологической особенностью человеческого организма. К ним относят:

· антропометрические данные. Наиболее высокий риск развития меланомы имеют люди с площадью кожи более 1,86 кв.м;

· наследственность. Риск заболевания повышается в случае, если меланома была у родителей или более двух родственником с таким заболеванием;

· низкий уровень пигментации. У людей, имеющих голубые глаза, белую кожу, светлые волосы и веснушки, меланома диагностируется чаще, чем у других;

· вирус иммунодефицита;

· расстройство эндокринной системы. Высокое содержание эстрогенов и других половых гормонов, а также мелатонина, который вырабатывается в промежуточной и средней долях гипофиза, является фактором риска. Часто уменьшение этих гормонов в возрасте после 50 лет тоже является фактором риска;

· беременность и период лактации. В эти периоды организм стимулирует преобразование пигментных невусов в меланому. Как правило, это касается поздно родящих женщин (беременность после 31 года) и при крупном плоде.

Ко второй группе относят невусы, которые представляют собой патологические изменения кожи, для которых характерна высокая степень вероятности трансформации в меланому. Это доброкачественные новообразования, которые состоят из разной степени зрелости пигментных клеток. Клетки при этом неравномерно распределены по разным слоям кожи. Врожденные невусы – это родимые пятна. Наиболее высокий риск представляют:

· большое количество (50 и более) невусов разного размера;

· большие (от 15 мм и более) невусы темно-коричневого или черного цветов;

· кожная пигментная ксеродерма, которая имеет высокую чувствительность к солнцу. Это заболевание является наследственным. Передается от родителей детям только в том случае, если у них имеются специфические изменения ДНК. Болезнь характеризуется отсутствием у клеток способности к восстановлению после повреждения ультрафиолетом;

· меланоз Дюбрейля. Коричневое пятно неправильной формы, которое медленно увеличивается с возрастом. Наиболее частая локализация – кисти рук, лицо, грудная клетка, слизистая оболочка рта.

Как отличить меланому от родинки



Частота возникновения меланомы из невуса учеными не выяснена. Выявлены лишь типы невуса, которые имеют наибольший риск трансформации в меланому. Сложный тип – 45%, внутрилермальный – 16%, пограничный – 34%, гигантский пигментированный – от 2 до 13%, невус голубой – 3,2%. При этом приобретенные образования составляют – 30%, врожденные – 70%.

отличие меланомы от родинок

Для доброкачественных родинок характерны



· ровные плавные очертания;
· симметричная форма;
· отсутствие увеличения размеров в течение длительного периода времени (или их незначительный рост);
· равномерная пигментация от желтого до темно-коричневого (в некоторых случаях – черного) цвета;
· плоская поверхность, доброкачественная родинка незначительно и равномерно возвышается на поверхности кожи, либо находится с ней на одном уровне.

Для любого родимого пятна характерны определенные стадии развития:
· пограничный невус. Представляет собой образование в виде пятна, гнезда клеток у которого расположены в эпидермальном слое;
· смешанный невус. На этой стали клеточные гнезда перемещаются по всей площади пятна в дерму. С клинической точки зрения – это папулезное образование;
· внутридермальный невус. Клетки пятна уходят из эпидермиса и остаются только в дерме. Со временем у образования сходит пигментация, и оно начинается инволюционировать (развиваться обратно).



Как выглядит меланома?



Меланома может быть пигментированным или непигментированным пятном, которое возвышается над поверхностью кожи. Имеет характерную овальную, округлую, полигональную или неправильную форму. Диаметр, как правило, более 6 мм. Долгое время меланома может сохранять блестящую гладкую поверхность. Со временем на ней возникают неровности, язвы небольшого размера. Пятно кровоточит даже при незначительных травмах.
Пигментация больного невуса неравномерная. В центре пятна она более яркая. Иногда вокруг основания можно заметить черный ободок вокруг основания. Окраска новообразования в целом может быть багровой, коричневой, черной с оттенком синего, а также пестрой в виде отдельных пятен небольшого размера, которые расположены неравномерно по отношению друг к другу.
В некоторых случаях, меланома может принимать вид разросшихся папиллом, которые напоминают гриб на ножке или початок цветной капусты. Также рядом с ней могут дополнительно возникать сливающиеся с меланомой или отдельные от нее очаги. Редко опухоль проявляется небольшим покраснением, которое со временем трансформируется в постоянно действующую язву с разрастаниями на дне. В случае развития опухоли на месте родимого пятна злокачественное образование может развиваться рядом с ним, образуя в целом асимметричное образование.

Если вы имеете представление о том, как выглядит злокачественное образование меланомы, то сможете на ранней стадии забить тревогу и обратиться к медикам за диагностикой и лечением.
Злокачественная опухоль, также как и доброкачественное образование, имеет свои стадии развития.

Для меланомы характерны следующие стадии развития



· ограниченная (начальная, местная);

· 1 стадия - поврежденная меланома с изъязвлениями толщиной 1 мм или без таковых толщиной 2 мм;

· 2 стадия - поврежденная поверхность меланомы при толщине 2 мм или гладкая поверхность при толщине от 2 до 4 мм;

· 3 стадия – опухоль с любым типом поверхности и любой толщины, имеющая рядом очаги или пустившая метастазы минимум в один близко расположенный лимфоузел;

· 4 стадия – прорастание опухоли в нижние ткани, отделенные участки кожи, метастазирование в удаленные лимфоузлы и органы – печень, мозг, кости и т.п.

стадии

Важное значение имеет знание достоверных и существенных симптомов, которые свидетельствуют о том, что доброкачественная опухоль начала переходить в активное состояние. Итак, как распознать момент перехода родимого пятна в злокачественное образование. К самым ранним признакам такой трансформации относят следующие:

· изменение очертаний и формы родимого пятна, появление на каком-либо участке его поверхности небольших уплотнений, асимметрия контуров образования;

· быстрый рост размеров родинки, которая до этого либо не росла, либо увеличивалась в размерах медленными темпами, быстрый рост новорожденного невуса;

· изменение интенсивности пигментации в ту или иную сторону (окраска становится ярче или тускнеет);

· изменение цвета или неравномерность окраски врожденного или приобретенного родимого пятна;

· покраснение в виде венчика вокруг родинки;

· ощущение распирания, покалывания, зуда или жжения;

· исчезновение кожного рисунка или волос с поверхности родинки (если таковые имелись ранее);

· появление шелушения, кровоточивости, трещин при малых травмах (например, небольшое трение одеждой) или без травм, а также появление разрастаний, похожих на папиломмы.

Если замечен хотя бы один из этих симптомов или их сочетание, это является существенным поводом для обращения в медицинское учреждение, занимающееся онкологией, для проведения диагностики, сдачи анализов. Врач определит наличие заболевания, тип меланомы, на какой стадии она находится, а также определит методы ее лечения.



Меланома: фото



меланома фото

меланома фото

меланома фото

меланома фото

меланома фото

меланома фото

меланома фото

Диагностика меланомы



Такое заболевание как меланома диагностируется следующими способами и методами



· выслушивание жалоб пациентов, уточнение того, каким образом менялось новообразование, которое вызывало подозрение или беспокойство, когда пациент это заметил. А также проводится визуальный осмотр пациента для определения количества имеющихся родинок, определение тех родимых пятен, которые отличаются от других для того, чтобы провести их дальнейшее исследование;

· проведение анализов мочи и крови (общеклинические анализы);

· ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентгенографии органов грудной клетки, магнитно-резонансной и компьютерной томографии головного и спинного мозга. Данные исследования позволяют определить, есть ли метастазы меланомы в других органах;

· аппаратная дермотоскопия, которая позволяет увеличить в несколько десятков раз (от 10 до 40 раз) кожные слои и само новообразование. Благодаря этому исследованию можно определить характер развития опухоли и его границы;

· цитологическое исследование мазка или материала, которые получены при помощи пункции лимфатического узла. Мазок берется в случае, если опухоль имеет изъязвления. А пункция лимфатического узла берется только в особых случаях. Пункция помогает определить меланому даже в случае, когда отсутствует первичная опухоль;

· эксцизионная биопсия. При этом исследовании проводится иссечение образования, которое вызывает подозрения в злокачественности. Иссечение проводится снаружи в 0,1-1 см от края образования. После чего проводят срочное гистологическое исследование. В том случае, если диагноз подтверждается, проводится радикальное удаление опухоли. Этот метод диагностики используют в том случае, если все предварительные исследования показали сомнительный результат.

Виды меланомы



Если говорить о разновидностях меланом, то их существует большое количество. Классификация проводится по характеру роста и клеточному составу. Классификация именно по этим признакам объясняется тем, что разные формы меланомы характеризуются разной скоростью распространения метастаз и разной тенденцией к локальному распространению.

Беспигментная (ахроматическая) меланома встречается крайне редко. Этот вид опухоли достаточно трудно диагностировать. Это связано с тем, что она имеет схожую с цветом кожи окраску, поэтому больные ее замечают только на поздних сроках развития. Такая опухоль начинается с небольшого уплотнения. По мере увеличения уплотнение покрывается мелкопластинчатыми чешуйками эпителия, поверхность его становится шероховатой. В некоторых случаях она может иметь форму рубца с неравномерными краями, или форму фестона белого или розового цветов. При появлении красного венчика воспаления начинается зуд и отек, иногда могут начать выпадать волосы или появляться небольшие язвочки. Эта форма меланомы чрезвычайно опасна, так как характеризуется быстрым развитием и распространением метастаз на самых ранних стадиях. При 1-ой стадии ахроматической меланомы возможно эффективное лечение. Если же заболевание выявлено на более поздней стадии, то даже после радикального и интенсивного лечения часто происходит рецидив и распространение новых метастаз.

Подногтевая меланома – это форма аркально-лентигинозной опухоли. Поражает кожу стоп и ладоней. Её диагностируют в 8-15% случаях. Наиболее часто местом ее локации становится первый пале ноги или руки. Зачастую данная форма меланомы не имеет стадию радиального роста, поэтому вовремя заметить ее развитие достаточно сложно. В течение 12-24 месяцев меланома переходи на часть ногтя или всю ногтевую пластину, которая становится коричневого или черного цвета. Появляющиеся узлы и небольшие наросты обычно не имеют яркой окраски, поэтому больной несколько месяцев может не обращать на них никакого внимания. Больной замечает подногтевую меланому на стадии, когда уже образуются грибовидные разрастания и изъязвления.

Узловая (нодуряная) меланома стоит на втором месте по числу диагностируемых больных (15-30% случаев). Наиболее часто встречается у людей старше 50 лет. Может образовываться на любом участке тела. Но, как правило, такие опухоли появляются у женщин – на нижних конечностях, у мужчин – на теле. Часто узловая меланома образуется на фоне невуса. Характеризуется вертикальным ростом и агрессивным развитием. Развивается за 6-18 месяцев. Этот вид опухоли имеет округлую или овальную форму. Пациенты зачастую обращаются к врачу, когда меланома уже приняла форму бляшки черного или черно-синего цвета, которая имеет четкие границы и приподнятые края. В некоторых случаях узловая меланома разрастается до больших размеров, или принимает форму полипа, имеющего изъязвления и характеризующаяся гиперактивностью.

Веретеноклеточная меланома определяется при цитологическом или гистологическом исследовании. Получила свое название в связи с тем, что ее клетки имеют форму, похожую на веретено, и располагаются отдельно друг от друга. Клетки этой меланомы образуют пучки и скопления за счет их переплетения их цитоплазматических отростков разной длины на существенных расстояниях. Ядра клеток и их количество могут существенно различаться. Это могут быть клетки, которые имеют два и более ядер овальной, удлиненной или округлой формы. Преимущественно меланин сконцентрирован на отростках, которые за счет этого приобретают крапчатый и зернистый вид. Именно это отличается веретеноклеточную меланому от невриномы и саркомы. В связи с существенным сходством клеток родимых пятен и этого вида меланомы диагностика методом цитологии представляет некоторые трудности.



Лечение меланомы



Основным методом лечения является ножевое, хирургическое, радиоволновое или лазерное иссечение опухоли. Если имеются метастатические очаги, то хирургический метод совмещают с методами иммуно- и химиотерапии.

Как происходит удаление злокачественного новообразования? Если не выявлено метастаз опухоли, то на пораженном участке кожного покрова конечностей или тела проводят иссечение на расстоянии от видимого края опухоли 3-5 см. Кожа иссекается вместе с подкожной жировой клетчаткой, мышечной фасцией или апоневрозом. Если меланома находится на коже лица, рук, пальцах или рядом с естественным отверстием на расстоянии 2-3 см, то проводят экзартикуляцию или ампутацию, если она локализуется на среднем или верхнем отделе ушной раковины, то проводят удаление последней.
Если имеются изъязвления опухоли, и она проросла в дерму, или же если метастазы дошли до ближайшего лимфатического узла, то осуществляют полное удаление лимфатических узлов вместе с подкожной клетчаткой.

Лечение после удаления меланомы



Послеоперационная терапия проводится, если имеются метастазы или подозревается возможность их наличия. Для такой терапии используют иммунотерапию и химиотерапию в отдельности или совместно.

Используют следующие препараты, которые вводятся внутримышечно или внутривенно: Кармустин, Циклофосфан, Дакарбамазин, Цисплатин и Имидазолкарбоксамид. Также проводится комбинированное лечение. Совместно с вышеперечисленными лекарствами используются Метатриксатом, Винбластин, Интерфероном-альфа, Интерлейкином-2. Комбинированная терапия позволяет исключить возникновение рецидивов.

Меланома практически не чувствительна к радиоактивному излучению. По этой причине лучевая терапия используется для паллиативного или симптоматического лечения, а также в случаях, когда больной отказывается от радикального хирургического вмешательства. Иногда лучевую терапию используют до или после операции.

После хирургического лечения каждый больной подлежит обязательной диспансеризации для своевременной диагностики и лечения рецидива злокачественной опухоли.

Тэги: болезни кожи   меланома  



Аналитика рынка
Удобный поиск по салонам красоты на нашем сайте Салоны красоты Москвы  Салоны красоты Петербурга
Салоны красоты Екатеринбурга  Салоны красоты Новосибирска

Последние посты в блогах на нашем сайте





Последние топики форума на нашем сайте



Другие статьи раздела

Гипергидроз подмышек: лечение ботоксом, лазером и операцией
Гипергидроз подмышек не является самостоятельным заболеванием, повышенная продуктивность потовых желез без причин — это всегда следствие какого-либо неблагополучия в организме. Впрочем, потливость в области подмышечных впадин для современных дерматолгов и косметологов не является проблемой, хуже когда потовый секрет в огромном количестве производят все потовые железы организма. Это состояние называется «генерализованный гипергидроз» и требует исключения тяжелой сопутствующей патологии.
В чем различие между целлюлитом и жиром?
Есть ли разница между целлюлитом и жиром? Да, отличие есть, несмотря на то, что многие с этим спорят. Под микроскопом жир и целлюлит выглядят одинаково, но на этом сходство заканчивается. Задавались ли вы вопросом, что представляет собой жир? Когда человек «жиреет» - то есть набирает вес – что в действительности происходит внутри его организма? Что такое «жировые клетки», как они работают?
В этой статье мы познакомимся с миром жировых клеток. Мы исследуем, где располагаются жировые клетки, как они хранят жир – и как избавляются от него!
Обновляется ли эпидермис каждые 30 дней?
Если эпидермис обновляется каждые 30 дней, то почему у вас ежемесячно не появляется красивая и совершенная кожа? Ответ на данный вопрос - в этой статье
Как убрать брыли на лице: пластика, упражнения и косметология
С возрастом наше лицо видоизменяется, кожа становится менее гладкой и упругой, появляются морщины, птоз, брыли. Все эти процессы можно отсрочить, продлить свою молодость. Как избавиться от брылей, подтянуть кожу в области щек, поговорим в статье.
Целлюлит (гиноидная липодистрофия) или "апельсиновая корка"
Современная косметология уделяет много внимания красоте тела. За последнее время разработано множество методов и процедур, направленных на создание и поддержание «идеальных» форм и пропорций тела. Одно из самых востребованных направлений на сегодняшний день – это борьба с целлюлитом, пресловутой «апельсиновой коркой».
Кожа и гормоны
Все эти муки от акне в подростковом возрасте, зуд, предменструальные высыпания, проблемы с кожей во время беременности и изменения, происходящие с ней после менопаузы... Что же тут общего? Половые гормоны.
Как избавиться от расширенных пор на лице
Существует четыре типа кожи: сухая, комбинированная, нормальная и жирная. Обладательницам жирной кожи в некоторой степени повезло — им не нужно беспокоиться о дополнительном увлажнении лица. Такой тип меньше подвержен старению, морщины появляются гораздо позже, чем у обладательниц сухой или нормальной кожи. В зимний период кожное сало защищает лицо от отрицательного воздействия низких температур, холодного ветра.
Влияние курения на кожу
Кожа – это защитный покров, граница, защищающая организм человека от всевозможных вредных воздействий – механических, химических, температурных и т.п. Она берет на себя первый удар, если такое воздействие происходит, и его последствия отражаются как на ее внешнем виде, так и на функциональных особенностях. Чрезвычайно пагубное воздействие на кожу оказывает курение; впрочем, вряд ли найдется орган, который не страдал бы от влияния табачного дыма.
Вода как лечебное средство или зачем нам нужны эти шесть стаканов воды в день?
Ответ на этот вопрос многим не дает покоя, давайте попытаемся с научной точки зрения ответить на него. Вода является наиболее важным питательным веществом для здоровья кожи и общего самочувствия. Человеческий организм состоит на 45-55% (по весу) из воды и эта вода должна постоянно пополняться, чтобы предотвратить застой и накопление токсинов в наших клетках и тканях.
Лечение псориаза волосистой части головы
В современной дерматологии псориаз — одна из наиболее актуальных социальных и медицинских проблем, ввиду значительного процентного соотношения от 14,6% до 24% от общей структуры всех кожных заболеваний. Причем наиболее часто псориаз обнаруживается в волосистой части головы. Такая форма заболевания в числе всех разновидностей этого недуга составляет по данным разных авторов от 50 до 80%.

Комментарии