PDA Главная Пластическая хирургия Операции на груди

Грудные импланты (эндопротезы груди)

Содержание статьи:

Импланты груди или эндопротезы молочной железы – это стерильные медицинские изделия, которые хирургическим путем устанавливаются под молочную железу или грудную мышцу для увеличения размера и изменения формы груди.

Сопутствующие процедуры

Женщины интересующиеся имплантами груди рассматривают проведение таких пластических операций как: увеличение груди, восстановительная маммопластика, замена грудных имплантатов и подтяжка груди (мастопексия).


Виды наполнителей для имплантов молочных желез



1. Силиконовые импланты

2. Двупросветные импланты (солевой раствор и силиконовый гель)

3. Солевые грудные импланты

4. Грудные импланты на основе гидрогеля

5. Соевые импланты

Силиконовые импланты для увеличения груди



17 ноября 2006 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами США одобрило силиконовые импланты. Сегодня этот продукт считается эффективным и безопасным, а Управление по контролю за продуктами и лекарствами продолжает следить за тем, чтобы каждый производитель грудных имплантов (Ментор (Mentor) и Инамед (Inamed)) проводил пострегистрационные исследования, а также исследования, в которых принимают участие по 40 000 женщин, увеличивших грудь десять лет назад.

Существуют вопросы, на которые можно ответить только после использования продукта, поэтому производители также проводят послепродажные исследования. Например, вопрос о наличии редких побочных действий.

Решение Управления одобрить импланты было основано на исчерпывающих результатах клинических и доклинических исследований, обзоре независимых научных учреждений и материалах консультативной группы сторонних экспертов, выслушавших открытые замечания от сотен заинтересованных сторон. В дополнение к этому, Управление провело инспекцию производственных помещений каждой компании, чтобы определить, соответствуют ли они правилам организации производства и контроля качества лекарственных средств.

Осложнения, указанные в исследованиях включали уплотнение области вокруг импланта, боль в груди, изменения чувствительности сосков, разрыв импланта и необходимость дополнительной операции. Однако большинство женщин сообщило о том, что они довольны результатами хирургии.

За прошедшее десятилетие было проведено множество независимых исследований, изучавших, связаны ли импланты с болезнями соединительных тканей или раком. Результаты работ, включая отчет Института Медицины, показали, что нет никаких убедительных доказательств того, что грудные импланты имеют отношение к этим заболеваниям. Однако эта тема будет изучаться и дальше в пострегистрационных исследованиях, проводимых компаниями.



О силиконовом геле

Кремний – второй по распространенности химический элемент на Земле после кислорода. На самом деле силикон – это химическое соединение, состоящее из кремния – естественно образующегося вещества, которое можно найти в песке, кварце и скалах – и кислорода, водорода, а также углерода. Силиконы с низким молекулярным весом образуют масла, силиконы со средним молекулярным весом образуют гели, а силиконы с высокой молекулярной массой образуют упругие полимеры и резину. Их используют во многих имплантах (например, предназначенных для лица), искусственных суставах, дренажных системах и так далее.
Сегодня силиконовые импланты Ментор и Инамед покрываются тремя слоями оболочки, снижающими вероятность вытекания геля. Однако эта мера делает импланты немного тверже, чем они были несколько лет назад – это напрямую связано с толщиной оболочки. Исходя из моего личного опыта, могу сказать, что грудные импланты с силиконовым гелем и сегодня очень мягкие и естественные на ощупь.

Силиконовые импланты поступают предварительно наполненными, что означает, что их не нужно будет дополнительно наполнять во время операции. Единственным минусом предварительно наполненных имплантов является то, что, в зависимости от размера импланта, разрезы будут сделаны немного длиннее. Особенно это касается рельефных имплантов и имплантов «Мишка Гамми»(Silimed), которые немного тверже обычных. Ни один предварительно наполненный имплант не может быть помещен посредством трансумбиликального разреза.

Сфера использования имплантов с силиконовым гелем

Силикон используется не только для грудных имплантов – его можно использовать буквально для любой части тела: он используется в создании сердечных клапанов и других сердечно-сосудистых протезов; для придания формы катетерам, предназначенным для различных целей, начиная от доставки лекарственных средств до кардиомониторинга; в стоматологии; в желудочно-кишечном тракте; для восстановления нервов; в офтальмологии; в ушах, носу, горле и в дыхательных путях; в качестве протеза или составляющей протеза для многих частей костной системы; в качестве расширителя тканей; в качестве косметического средства для избавления от рубцов и морщин; в урогенитальном тракте, в том числе при протезировании полового члена; и во многих других случаях.

Двупросветные импланты «Becker Expandable»: солевой раствор и силиконовый гель



силиконовый имплант «Becker Expandable»

Важно понимать разницу между имплантами Becker Expandable и Spectrum Expandable. Доктор Хилтон Беккер, совместно с корпорацией Ментор, разработал Becker Expandable в 1984 году. Существует два типа этих имплантов: Classic Becker и Becker 50. В классическом варианте содержится 75% солевого раствора во внутреннем просвете и 25% геля во внешнем, в то время как в Becker 50 процентное соотношение двух веществ составляет 50 на 50. Солевой раствор предназначен для увеличения и корректировки жидкого объема. Becker Classic считается реконструктивным инструментом и может быть использован как в качестве расширителя ткани, так и в качестве долговечного импланта. Гель находится сверху, чтобы создавать ощущение мягкости и уменьшать вероятность сморщивания под тонкими тканями.

Becker Expandable были первыми долговечными расширителями тканей, созданными специально для реконструкции груди. В конце 1980-ых эти импланты проявили себя и в сфере увеличения груди. Однако после моратория Управления по контролю за продуктами и лекарствами США на силиконовые грудные импланты, использование Becker Expandable было прекращено, но на смену им пришли импланты Spectrum Expandable. Becker Expandable все еще находят применение, но из-за своей высокой стоимости (2000-2200 долл. за имплант) они не совсем подходят для обычного увеличения груди.


Солевые грудные импланты



Это наиболее часто используемые в США импланты. Так же, как и импланты-расширители, они различаются по текстуре поверхности (гладкие или рельефные), объему, толщине оболочки и форме (круглые или анатомические). Большинство солевых имплантов однопросветное. Существуют предварительно наполненные производителями солевые импланты, однако одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США на сегодняшний день нет.
Оболочка состоит из прочного силиконового эластомера. Во время операции имплант наполняется стерильным физиологическим раствором. В случае разрыва импланта, организм усвоит раствор так же, как если бы вы выпили стакан воды. Стерильный физиологический раствор, используемый в качестве наполнителя имплантов, должен соответствовать норме Фармакопеи Соединённых Штатов Америки, составляющей концентрированность в 0,15М и pH в 7,2-7,4.


Размеры имплантов

Размер солевых имплантов варьируется от 120 до 960 см3. Импланты больше 850 см3 изготавливаются на заказ. На сегодняшний день единственными доступными в США имплантами является продукция Аллегран и корпорации Ментор.


Клапаны солевых имплантов

Само собой, у всех наполняемых имплантов есть клапан. Существует несколько видов клапанов: диафрагменный клапан, откидной и закручивающийся. Диафрагменный клапан напоминает кнопку на одежде. На конце клапана находится участок, который затыкает отверстие, вмонтированное в оболочку импланта.

В откидном клапане находится плоский рукав (длиной примерно в полтора дюйма), через который протянут тонкий металлический зонд. При извлечении зонда, рукав становится плоским, таким образом как бы «запаивая» клапан. Однако такой вид считается более травматичным: если работа будет проделана в спешке, клапан может повредиться, что приведет к протеканию. Ментор и МакГан (McGhan) больше не используют такие клапаны для своей продукции.

Чаще всего, клапаны располагаются на передней стороне импланта.


Солевые грудные импланты Spectrum Expandable

Солевые импланты Spectrum Expandable, созданные доктором Хилтоном Беккером совместно с корпорацией Ментор могут быть использованы как долговечные расширители тканей, так и как обычные грудные импланты для увеличения груди. У таких имплантов стоит клапан Becker, трубка для наполнения и так называемый «резервуар». Для использования в качестве обычного импланта, во время операции из продукта удаляют заливное отверстие и трубку, закрывая клапан. После того как трубку удалят, возможности добавить или отлить раствор из импланта уже не будет, в отличие от большинства солевых имплантов.

Для того, чтобы использовать имплант в качестве расширителя, наполнительную трубу оставляют на месте. К ней подсоединяется специальное заливное отверстие, через которое можно добавить или отлить солевой раствор. Обычно его добавляют при 50 см3. После того, как достигнут желаемый размер, операция завершается в амбулаторных условиях, где трубка и дополнительное отверстие удаляются. В случае повторной операции разрезы будут сделаны немного длиннее, так как клапан нельзя будет открыть повторно.
Spectrum Expandable поставляются гладкими круглыми, рельефными круглыми и анатомическими. Клапан располагается на задней поверхности импланта. У клапанов Spectrum существует три механизма герметизации. После извлечения трубки, клапан закручивается, а откидной клапан и затычка обеспечивают тройную защиту.




Предварительно наполненные солевые грудные импланты

Поли Имплант Протез (Poly Implant Prosthesis) производили предварительно наполненные грудные солевые импланты. По ощущениям и виду эти импланты позиционировались как идентичные силиконовым, а также должны были быть мягче, чем обычные солевые импланты. Результат с эстетической точки зрения ничем не должен был уступать другим видам имплантов. Добиться этого планировали за счет более тонкой оболочки.
С 15 мая 2000 года импланты PIP больше невозможно было приобрести у производителя. Управление по контролю за продуктами и лекарствами США не одобрило заявление на предварительную продажу имплантов в связи с ограниченной дополнительной информацией, доступной из исследований. Основными причинами отказа назывались неполные доклинические и клинические данные.
Кловер Лиф Продактс (Clover Leaf Products) также производили предварительно наполненные солевые импланты, а также импланты на основе гидрогеля и грудные импланты из вязкого геля. Эти импланты запрещены в Соединенных Штатах.


Переполнение и недозаполнение солевого импланта



Переполнение импланта

Солевые импланты поступают в продажу в разных размерах, и у всех имплантов есть свои рекомендованные производителем минимум и максимум наполнения. К примеру:
Mentor Style 1600, гладкие, круглые импланты в 300 см3 могут быть наполнены до 325 см3. 325 см3 – это максимум, рекомендованный производителем. 300 см3 – минимум, рекомендованный производителем именно для этого размера импланта.
Если имплант наполнен больше рекомендованного объема, это называется «переполнение». Из-за переполнения имплант может казаться тверже на ощупь. Кстати, никакой ощутимой разницы в размере переполнение не дает.
Также важно помнить, что переполнение импланта дает производителю право отказаться от предоставления гарантии в случае разрыва. Это не значит, что они непременно откажутся, но это дает им такое право.
Переполнение может также увеличить риск видимого и/или ощутимого сморщивания имплантов.


Недозаполнение солевого импланта

Если имплант не наполнен до минимального рекомендуемого объема, на нем могут появиться складки, которые в итоге могут нарушить его целостность: постоянное трение складок может привести к разрыву. Видимые «волны» также чаще образуются, когда имплант недозаполнен до рекомендованного минимума.

Другими словами, имплант Mentor Style 1600 в 300 см3 нужно заполнить минимум до 300 см3, не меньше и, желательно, не больше 325 см3, являющимися рекомендованными Ментором рамками наполнения.
Недозаполнение может привести к отказу обеспечения гарантии производителем.


Грудные импланты на основе гидрогеля



Этот вид имплантов больше недоступен. Их запретили в связи с сообщениями о побочных эффектах, таких как инфекции, деформация и капсулярная контрактура.
Как и все другие импланты, они состояли из оболочки из силиконового эластомера и гидрогеля в качестве наполнителя. Гидрогель – это полимерный материал, обладающий способностью разбухать в воде не растворяясь и удерживая в своей структуре воду.
Такой вид имплантов выпускали две компании: Кловер Лиф Продактс, которая производила их во Франции и поставляла в Великобританию, и Соматек Медикал (Somatech Medical Ltd), базирующаяся в Германии и тоже поставлявшая свои импланты NovaGold в Англию.


Соевые импланты Trilucent



Импланты, наполненные соевым маслом, также известные как грудные импланты Trilucent, были разработаны доктором Лероем Янгом и командой из Вашингтонского Университета в начале 1990-ых. Они хотели расширить спектр имплантов для женщин своим продуктом, позволяющим делать маммографию. Как и естественные ткани, наполнитель из соевого масла пропускает рентгеновское излучение, в то время как силиконовый гель и физраствор – нет. В случае разрыва импланта, предполагалось, что масло поглотится организмом без отрицательных последствий.

Наполнитель состоял из Trilipid 6, который содержал триглицеридные жиры, извлеченные из соевого масла. Если короче, просто рафинированное соевое масло. Прежде, чем запустить продукт на рынок, было проведено несколько тестов на животных, чтобы убедиться в их безопасности для человека. Триглицериды из соевого масла оказались биосовместимыми. Наполнитель вводился кроликам и не вызывал никаких токсических или аллергических реакций. Кроме того, на протяжении более сорока лет триглицериды использовались в качестве внутримышечных носителей лекарственных средств и внутривенного питания для помощи тяжелобольным пациентам. Еще до начала клинических испытаний в Европе, имплантаты Trilucent получили освобождение от исследований в Америке, где их поставили пятьдесят пациентов.

Клинические исследования начались в Великобритании в 1995 году. Известно, что 5000 европейских женщин поставили эти импланты. Кроме того, пятьдесят американок получили их в качестве участниц клинического испытания.

В 1995, после исследований в Европе, импланты Trilucent были выведены на рынок ЛипоМатрикс (LipoMatrix), которые должны были сообщать обо всех побочных эффектах, связанных с продукцией, в Агентство по медицинским приборам – британскому эквиваленту Управления по контролю за продуктами и лекарствами США. Исследования показали, что соевое масло может вытекать и проникать в ткани организма. Побочные действия состояли из воспаления и отечности, исчезающих после удаления имплантов. Несмотря на то, что проблема решалась извлечением импланта, и не было доказательств того, что они могут привести к длительным проблемам со здоровьем, Министерство Здравоохранения ВБ порекомендовало перестать их использовать. ЛипоМатрикс добровольно отозвал продукцию с рынка в марте 1999 года.

Пока не планируется никаких новых исследований по соевым имплантам Trilucent.
На поверхности имплантов Trilucent находился маленький компьютерный чип, позволяющий отслеживать продукт и хранить историю болезни пациента.



Грудные импланты: формы и текстуры поверхности




Круглые импланты



круглые импланты


Круглые грудные импланты просто… круглые. Даже если имплант «перевернется» в кармашке, он все равно останется круглым и симметричным, и это не повлечет изменение формы груди. Такие импланты измеряют, положив на ровную плоскую поверхность. В продаже есть как импланты с гладкой поверхностью, так и с рельефной. Стоят они дешевле, чем анатомические.
Широко распространенным заблуждением считается мнение, будто круглые импланты придают ненатуральный вид или сразу выдают «увеличение груди». Это не всегда так. Круглые импланты молочных желез могут смотреться также естественно, как и анатомические. Вообще, если держать круглый имплант в вертикальном положении, он приобретает почти такую же форму, что доказывается рентгеновскими снимками. Результат полностью зависит от вашего строения, количества тканей, от пластического хирурга и от того, как он будет размещать импланты.


Анатомические импланты



анатомичские импланты

Эти импланты были разработаны больше для реконструкции груди, но они смогли найти применение и в области увеличения груди. Их форма была спроектирована для того, чтобы создать более естественный вид. Если посмотреть на имплант спереди, то он имеет овальную форму. Если смотреть на него сбоку, то кажется, будто у задней стенки объема больше, и он напоминает конус. Также анатомические импланты «тяжелые снизу», поскольку объем нижней части имплантата больше по отношению к объему его верхней части.

Существует вероятность того, что анатомический имплант перевернется в кармашке, поэтому их выпускают только с рельефной поверхностью, прилегающей к тканям, в связи с чем имплант держится в верном положении. Однако это не дает гарантии, что он не перевернется. Так как верное размещение имплантов крайне важно, выбирайте хирурга с опытом. Кармашек должен быть сделан абсолютно ровно, иначе возрастает риск того, что имплант поднимется или перевернется.

К удивлению, при изучении рентгеновских снимков, пластический хирург Роберт С. Хамас, доктор медицинских наук, пришел к выводу, что круглые солевые импланты выглядят естественней, чем так называемые «анатомические» солевые импланты. Он установил, что и у тех, и у других одинаковая каплеобразная форма и примерно одинаковые пропорции высоты и объема, когда пациент находится в вертикальном положении. Но когда он ложится, круглый имплант ведет себя более натурально. «Это дает нам основание говорить о том, что круглый имплант как в вертикальном, так и в горизонтальном положении может считаться более «анатомическим», - сказал доктор Хамас.

Информация любезно предоставлена Американским Обществом Пластической Эстетической Хирургии.


Гладкие и рельефные грудные импланты



Гладкие импланты свободно перемещаются в кармашке, в то время как рельефные импланты – нет. У вторых имплантов оболочка толще, но они чаще разрываются в связи с ее несовершенством. У гладких имплантов оболочка тоньше, и ее целостность обычно сохраняется дольше.

Рельефные импланты были разработаны для предотвращения капсулярной контрактуры, однако исследователи расходятся во мнении, действительно ли они помогают ее предотвратить. Некоторые исследования показали, что при размещении импланта под мышцей, вероятность капсулярной контрактуры не меняется, в то время как другие утверждают, что эта вероятность уменьшается. По этому вопросу все еще продолжаются обсуждения.
Рельефные импланты обычно немного тверже, чем гладкие. Это связано с толщеной оболочки. Однако может произойти сморщивание поверхности рельефного импланта. Это происходит в связи с тем, что ткани вокруг импланта зацепляют его оболочку и начинают ее тянуть. На гладких имплантах, в основном, рябь не образуется. При возникновении такой проблемы единственным возможным вариантом является хирургическое вмешательство и перемещение имплантов.

Изредка может произойти сморщивание гладкого импланта. фотографии сморщивания имплантов:

фотографии сморщивания имплантов

сморщивания имплантов молочных желз

сморщивания имплантов груди

Никакие импланты не лучше и не хуже других. Некоторые хирурги (и женщины) предпочитают гладкие импланты рельефным, анатомические круглым и наоборот. Консультация с несколькими пластическими хирургами даст вам лучшую идею о том, что нужно именно вам.


Профили грудных имплантов



На рынке представлены разные виды профилей грудных имплантов: импланты с низким, средним, средним плюс, высоким и экстра высоким профилем/проекцией. У имплантов с высоким профилем проекция больше, а основание более узкое, чем у имплантов с низким и средним профилем.
Фото ниже предоставлены доктором ДиБернардо. На них представлен солевой имплант Mentor Style 3000 с высоким профилем (голубой) в сравнении с солевым имплантом со средним профилем (зеленый). Как вы можете заметить, имплант с высоким профилем меньше в диаметре, а проекция у него намного больше, чем у второго импланта.

гладкий высокопрофильный солевой имплант

Солевой имплант с высоким профилем сравнивается со стандартным солевым имплантом такого же размера. Заметена увеличенная проекция высокопрофильного импланта слева


175 см3 высокопрофильный имплант имеет такую же проекцию, как и 475 см3 стандартный солевой имплант с меньшей шириной боков.

Фото ниже демонстрируют импланты Ментор трех разных профилей:

низкий профиль импланта
низкий

средний профиль импланта
средний

высокий профиль импланта
высокий



То, какого профиля имплант вам потребуется, зависит от вашего сложения. Если у вас широкая грудная клетка, не следует использовать имплант с высоким профилем. Если вы маленького роста, это не означает, что вам автоматически подходят высокопрофильные импланты, потому что это не так – рост и вес не исключают наличия широкой грудной клетки.
Некоторые женщины хотят поставить импланты с высоким профилем из-за их проекции, другие предпочитают широкие импланты (со средним или низким профилем), чтобы боковую часть груди было видно в открытой одежде. Опять же, вам не нужен имплант, который не будет подходить вашему строению. Нажмите сюда, чтобы посмотреть фотографии, когда имплант слишком широк для девушки. Это же не то, чего вы хотите добиться?
Также не следует думать, что импланты со средним или низким профилем не могут дать хорошей проекции. Ничего не может быть так далеко от истины.
Анатомические импланты представлены на рынке во множестве профилей, с разной высотой и шириной. Ниже представлена фотография коллекции Allergan 410.

коллекция имплантов Allergan 410


Размещение грудных имплантов




Размещение грудного импланта над мышцей





<br>Размещение грудного импланта над мышцей

Плюсы:

· Импланты легко поставить. Практически все хирурги могут с легкостью выполнить эту процедуру.

· Благодаря мягкому провисанию можно избежать подтяжку груди или мастопексию, но это временно – подтяжка потребуется (и может быть, не раз) в будущем, особенно если устанавливаются большие импланты. Не забывайте, что единственное, что поддерживает имплант – это кожа и ткань молочной железы.

· Быстрое восстановление с меньшими послеоперационными дискомфортом и болью, так как отрезают только кожу и жир, а мышцы остаются незатронутыми.

· Могут быть поставлены крупные импланты в отличие от имплантов, расположенных частично или полностью под мышцей.

· Легче создать ложбинку, особенно если свои груди расположены на расстоянии друг от друга.


Минусы:

· Сморщивание легче увидеть и почувствовать, особенно женщинам, с небольшим количеством ткани молочной железы или вовсе без нее. В этих случаях может не хватать ткани, чтобы спрятать имплант. Это особенно актуально для рельефных имплантов, размещенных над мышцами. Смотрите фотографии здесь.

· Для маммографии может потребоваться делать больше снимков, и страховые компании иногда отказываются за них платить. Это может произойти вне зависимости от того, где размещены импланты.

· Капсулярная контрактура чаще встречается у женщин с имплантами над мышцей груди.

· Избыточное опущение нижнего полюса молочной железы вместе с имплантатом чаще встречается при размещении импланта над мышцей или частично под ней.

· Многие женщины, занимающиеся тяжелой атлетикой, предпочитают размещать импланты над мышцей, чтобы он не деформировался во время напряжения мышц.

· Расположенные над мышцей импланты могут привести к немного неестественному виду, что связано с более ярко выраженной округлостью груди по сравнению с результатом, полученным от размещения импланта под мышцей. Этому подвержены чаще женщины, у которых небольшое количество ткани молочной железы или ее вовсе нет. Опять же, результат не обязательно будет такой. Кроме того, в таком образе нет ничего плохого. Все зависит от личных предпочтений.


Частичная постановка импланта под мышцу



Частичная постановка импланта под мышцу

Если вы будете обсуждать с хирургом постановку импланта под мышцу, обратите внимание, идет ли речь о частичной или о полной подмышечной постановке. Многие хирурги просто говорят «поджелезистая постановка» или «подмышечная постановка», так что обязательно уточните, о какой именно постановке под мышцу идет речь.

Плюсы:

· Снижение вероятности того, что можно заметить или пальпировать края импланта, за исключением нижней 1/3 его части, не прикрытой мышцей.

· Снижение риска капсулярной контрактуры.

· В большинстве случаев, придает более естественный вид верхней части груди. В целом, провисание груди выглядит естественней, без возможной округлости верхней части, иногда возникающей при размещении импланта над мышцей. Если вы хотите добиться такого результата, то этот способ для вас.

· Не возникает проблем во время маммографии.


Минусы:

· Больший послеоперационный дискомфорт. Восстановительные процессы длятся дольше. Это происходит потому, что процедура становится более инвазивной, а мышца растягивается, чтобы скрыть имплант.

· Требуется больше времени на размещение имплантов.

· Имплант поддерживается теми же тканями, что и при поджелезистой постановке (в отличие от полной постановке под мышцу), что может привести к избыточному опущению нижнего полюса молочной железы вместе с имплантатом, что, в принципе, возможно при любом размещении импланта.

· Складки на поверхности импланта могут быть заметны или прощупываться в 1/3 нижней части импланта (части, покрытой только тканью молочной железы). Однако, сморщивание возможно и при полной постановке импланта под мышцу.



Полная постановка импланта под мышцу



Полная постановка импланта под мышцу

Если вы будете обсуждать с хирургом постановку импланта под мышцу, обратите внимание, идет ли речь о частичной или о полной подмышечной постановке.
Импланты, размещенные полностью под мышцей не полностью находятся за грудными мышцами. Верхние 2/3 импланта прикрыты грудной и зубчатой мышцами, а нижняя 1/3 находится за соединительнотканной оболочкой, соединяющей грудную, зубчатую мышцы и верхнюю прямую мышцу живота. Поставить имплант только под грудную мышцу физически просто невозможно.
Размещение импланта полностью под мышцу происходит благодаря трансаксиллярному, периареолярному разрезам или разрезу под молочной железой. Однако если делается трансаксиллярный разрез, мышца и оболочка могут остаться нетронутыми – их не обязательно разрезать или отрезать. Но это не касается периареолярного или субмаммарного разрезов – в этом случае разрезать мышцу необходимо для того, чтобы установить под нее имплант. Существуют простые техники разрезов, после чего все будет скрыто тканями организма и начнет заживать.

Плюсы:
· Имплант полностью скрыт мышцей и оболочкой, вследствие чего его краев не видно, как и возможных складок на поверхности импланта. Несмотря на то, что риск существует, при полной постановке под мышцу он минимален.

· Соединительнотканная оболочка поддерживает нижнюю часть импланта, создавая эффект «внутреннего лифчика».

· Риск возникновения капсулярной контрактуры ниже.

· Меньше сложностей во время маммографии (в отличие от поджелезистой постановки).

· Риск избыточного опущения нижнего полюса молочной железы вместе с имплантатом меньше.

Минусы:

· Больший послеоперационный дискомфорт.

· Груди могут находиться выше положенного до тех пор, пока грудные мышцы не расслабятся (то же может произойти и при частичном размещении).

· Возможна деформация импланта при сгибании мышц (это возможно и при частичной постановке импланта под мышцу).

Тэги: пластическая хирургия  

Аналитика рынка
Удобный поиск по салонам красоты на нашем сайте Салоны красоты Москвы  Салоны красоты Петербурга
Салоны красоты Екатеринбурга  Салоны красоты Новосибирска

Последние топики форума на нашем сайте



Отзывы о процедуре Грудные импланты (эндопротезы груди)
[Оставить отзыв]

Другие статьи

Пластика сосков и ареол
Прекрасно, если грудь имеет красивую форму и устраивающий женщину размер. Но не меньшее значение имеет состояние сосков и размеры ареол. К счастью врождённые или приобретённые дефекты сосково-ареолярного комплекса исправить достаточно легко.
Уменьшение груди
Основной целью редукционной маммопластики является изменение формы и уменьшение размеров груди. Данная процедура выполняется в случае, если грудь большого размера вызывает физический дискомфорт и ваше тело не выглядит пропорциональным. Чаще всего операция по уменьшению размеров молочных желез имеет двойное преимущество – облегчение физической и эмоциональной нагрузки от чрезмерно большой груди, а также улучшение общего внешнего вида.
Восстановление груди (восстановительная маммопластика)
Восстановление груди включает множество процедур, направленных на восстановление формы и структуры груди после ампутации молочной железы (мастэктомии). Набор процедур обусловлен индивидуальным анатомическим строением, эстетическими целями и необходимостью послеоперационной химиотерапии или лучевой терапии. Перед тем как решиться на постмастэктомию, необходимо обсудить операцию с пластическим хирургом, так как операция по удалению раковой опухоли может значительно повлиять на выбор процедур и результаты любого способа восстановления груди.
Коррекция асимметрии груди
Ничего идеального в природе не существует. Это заключение относится и к человеческому телу, пропорции которого не всегда 100% симметричны. Так, у 8 женщин из 10 формы и объем молочных желез могут несколько различаться, что визуально незаметно. Нормой считается наличие асимметрии груди в пределах одного размера. Подобные несовершенства легко исправить, правильно подбирая нижнее белье. В случае более значительных отклонений требуется хирургическое вмешательство.
Мифы об увеличении груди. Капуста, хмель, упражнения, кремы - почему эти и другие способы не работают
Многие женщины хотят увеличить грудь в домашних условиях, они не хотят тратить деньги на пластическую операцию, и прибегают к различного рода "народным" средствам, которые в изобилии описаны в интернете. Однако, на самом деле эти средства не работают. В данной статье мы опишем, почему.
Нитевой лифтинг груди
Нитевая подтяжка груди появилась достаточно недавно, но уже завоевала большую популярность у пациенток. И в этом нет ничего удивительного, поскольку данная процедура достаточно проста и позволяет осуществить подтяжку молочных желез без разрезов и образования рубцов.
Увеличение груди
Во время операции по увеличению груди, также известной как маммопластика, происходит увеличение или восстановление размера груди с использованием гелиевых, водно-солевых имплантатов или, в отдельных случаях, подкачки жира. Это одна из наиболее популярных и наиболее часто выполняемых эстетических операций. Благодаря увеличению молочных желез огромное количество женщин повысили самооценку, обрели желаемые пропорции фигуры и уверенность в себе.
Защита прав пациентов пластических хирургов
Что делать, если результаты пластической операции вас не устроили или же причинили существенный вред? Ваши интересы можно защитить, взыскав компенсацию с медицинского учреждения или же добившись привлечения недобросовестных хирургов к ответственности.
Повторная коррекция груди (замена грудных имплантатов)
Хирургия по коррекции имплантата груди, обычно подразумевающая смещение и/или замену солевых или силиконовых грудных имплантатов, выполняется с целью изменения не только размера вашей груди, но и внешнего вида, несоответствующего Вашим изначальным представлениям после пластики груди. Окончательная цель операции – это восстановление естественной молодой формы бюста.
Подтяжка груди (мастопексия)
В подтяжке нуждаются отвисшие или неодинаковые по размеру груди с недостаточным объемом, опущенными сосками и растянутыми ареолами (темными областями вокруг сосков). Подтяжка возвращает груди молодой, здоровый вид и оптимальную форму.

Комментарии